Рентгенівське опромінення у стамотологii


Рентгенівське опромінення у повсякденному житті зазвичай викликає побоювання у обивателів. Причому значення рентгенограм при медичному обстеженні або профілактичні флюорографії, які
обов’язково роблять, якщо людина перебуває на лікарняному, рідко викликають запитання. А ось рентгенографії зубів здаються надмірністю, адже на перший погляд лікар може обмежитись звичайним оглядом.

Проте, професіонали впевнено заявляють, що це не так. Ту частину зуба, яку можна побачити неозброєним оком, можна порівняти з вершиною айсберга і для повноцінної картини важливо обстежити не лише видиму частину, а й те, що приховано за м’якими тканинами.

Щоб детально розібратися в цій темі, ми підготували серію запитань і відповідей, які найчастіше задаються, які допоможуть розібратися в цьому.

Що таке рентгенівський знімок?
Зі шкільного курсу фізики ми пам’ятаємо, що рентгенівські промені мають унікальну проникаючу здатність. Різні види органічних тканин по-різному поглинають випромінювання, що дозволяє
відобразити зображення на плівці або на комп’ютерній матриці. Хочемо зауважити, що сучасні комп’ютерні (цифрові) знімки дозволяють отримати якіснішу картинку, порівняно зі застарілими аналоговими технологіями (плівки), які зручніші та простіші під час діагностики.

Яку дозу опромінення отримує пацієнт під час процедури?
Дивлячись на захисний костюм у кабінеті рентгенології неважко засумніватися у безпеці процедури. При цьому, доза опромінення, при 3D томографії зубів (КТ) на 2 щелепи становить 10 мк3в (прим. Зв – зиверт, одиниця виміру дози опромінення; мкЗв – мікрозіверт), що дорівнює дозі опромінення, яку отримує людина при 3-х годинному перельоті на літаку. Це трохи більше, наприклад, ніж переліт із Києва до Анталії. Якщо ж говорити про прицільне знімання одного зуба, то доза опромінення буде набагато скромнішою – в межах 3 мк3в. Тому костюми та нашийники зі свинцевими пластинами, безумовно, захищають пацієнта, і ця вимога багаторічних санітарних норм при проведенні даного дослідження, але на сьогоднішній день, з урахуванням розвитку технологій, це скоріше спадок тих часів, коли рентгенівське опромінення при знімках було значно вищим.

Варто відзначити, що останнім часом особливої ​​популярності набувають найсучасніші рентген апарати – портативні. Візуально вони нагадують фотоапарат, а доза опромінення в них зведена практично до мінімуму і становить близько 1 мкЗв! При цьому всередині такого апарата розташована свинцева пластина, а сам знімок проводиться спрямованим променем, тому доза опромінення, яку отримують лікар або асистент, що роблять знімок, взагалі практично дорівнює нулю. Знімок зроблений таким апаратом становить мінімальну загрозу та опромінення як для пацієнта, так і для фахівця, який робить знімок!

Який обсяг випромінювання на рік допустимий для діагностичних процедур?
Згідно з прийнятими нормами, для однієї людини доза опромінення під час медичних досліджень не повинна перевищувати 1000 мк3в на рік. Щоб “використати” цю кількість на рентген зубів доведеться зробити 300-400 знімків. Як ви самі розумієте, така кількість знімків ніколи не знадобиться практично.

Ще трохи цифр:
Смертельна доза радіації: 7000000 мкЗв.
Доза радіації, яка може привести до ракових захворювань: 100 000 мкЗв.
Природне фонове іонізуюче випромінювання (на рік): 2 400 мкЗв.
Опромінення при проживанні в цегляному або бетонному будинку (на рік): 80 мкЗв.

Як бачимо, навіть звичайне випромінювання в домашніх умовах у десятки разів перевищує ту дозу, яку можна отримати, роблячи знімок зуба. Один або кілька зубних знімків просто загубляться на тлі того випромінювання, якому постійно піддається людина. А ось ігнорування проблем із зубами не тільки призводить до естетичних проблем у вигляді почорнілих або зубів, що випали, але й несе реальну небезпеку для здоров’я, як і будь-який запальний процес в організмі.

Які види досліджень проводять у стоматологічних клініках за допомогою рентгену?
Єдиного універсального методу немає. Залежно від потреб пацієнта лікар може призначити один із наступних методів діагностики:
✦Комп’ютерна томографія (КТ) – дозволяє отримати одноразово великий обсяг різної інформації. Лікар зможе вивчити тривимірну модель необхідної області, на якій видно не лише осередки ураження, але й точний стан усіх зубів та кісток. Такий метод дослідження необхідний, наприклад, при складних хірургічних втручаннях, як видалення складних зубів або встановлення імплантів, але може бути призначений при деяких терапевтичних проблемах.
✦ Панорамний знімок (ортопантограма) – дозволяє отримати комплексне зображення зубів та щелеп, виявити вогнища ураження та побачити детальний стан ротової порожнини. Такий
знімок допомагає запобігти помилкам в стоматології, і знайти джерело проблеми в кісткових і м’яких тканинах. Часто ортопантограма призначається лікарем-ортодонтом під час досліджень перед установкою брекет-систем. Однак так

ой знімок не показує деталей, тому не підходить, наприклад, для оцінки результатів пломбування каналів.
✦Прицільний знімок (радіовізіографія) – дозволяє показати точний знімок одного або декількох зубів (зазвичай не більше трьох). Це найбільш щадний метод із мінімальним потоком випромінювання, але який, при цьому, характеризується високою точністю та надійністю.

У деяких випадках для дітей використовують також оклюзійний метод, він допомагає отримати інформацію тоді, коли немає можливості зробити якісну радіовізіографію. Крім того, сучасна стоматологія практикує використання магніторезонансної томографії (МРТ), при якій взагалі не використовуються рентгенівські промені, так як вона базується на іншому принципі. Але не можна забувати, що це дуже дорогий і некомфортний метод, який не може повністю замінити інші
методи діагностики. Крім того, якщо в щелепі людини є металеві вставки з металів, які взаємодіють із магнітним полем, то результати МРТ можуть бути недостовірними.

Які призначають прицільний знімок?
Ця діагностика допоможе розібратися з розміром ураження при каріозних захворюваннях (періодонтиту або пульпіту). Крім того, прицільний знімок може показати наявність прихованих порожнин або порожнин у тканині зуба. Це важливо, оскільки випадкове потрапляння інструменту в таку порожнину може призвести до руйнування зуба. Особливо ретельно таке дослідження потрібно проводити людям похилого віку, у яких часто бувають пористі зуби та зуби з глибокими ураженнями та тріщинами. Крім того, прицільний знімок покаже наскільки добре проведені кореневі маніпуляції, пломбування каналів та інше.

Чому КТ вважають найдосконалішим методом діагностики?
Цей метод дає найповніший обсяг даних і допомагає скласти повну картину. Завдяки побудові тривимірного зображення можливість лікарської помилки зводиться до мінімуму. А при
Завжди можна зробити уточнення за допомогою прицільного знімка. Варто зазначити, так само і той момент, під час одного КТ знімка доза випромінювання буде набагато меншою, ніж після
серії прицільних знімків.

КТ вважається ” золотим стандартом ” дослідження практично у всіх напрямах стоматологічних послуг й у ідеалі було б виробляти кожному пацієнту на початок стоматологічних процедур. Тим не менш, для уникнення “зайвого” опромінення, це дослідження призначається тільки в необхідних випадках, коли без нього ніяк не можна обійтися, а лікування “на сліпу” може призвести до неприємних наслідків і лікар не зможе гарантувати результат такого лікування.

Як часто можна робити цю процедуру?
Профілактичний огляд у стоматолога рекомендується проводити не рідше одного разу на півроку, а в деяких випадках, при індивідуальних особливостях організму пацієнта, огляд необхідно проводити і частіше. За потреби лікар може призначити серію прицільних знімків для діагностики. Якщо говорити про знімки КТ, то для максимальної безпеки пацієнта оптимально робити по одному знімку за відвідування з інтервалом між ними за 3 тижні. Зауважимо також, що рентгенівські апарати аналогового типу продукують більше випромінювання, ніж цифрове. Це пояснюється різною точністю настроювання даних приладів.

Як захищають пацієнта під час процедури?
Щоб максимально знизити ефект на організм під час рентгену, пацієнтові одягають спеціальний гумовий фартух зі свинцевим елементами всередині. Особлива увага приділяється захисту геніталій (при загальних рентгенологічних дослідженнях) та щитовидної залози як найбільш уразливих зон.

Крім того, перед процедурою рекомендують утриматися від алкоголю, куріння та прийому лікарських препаратів, зокрема знеболювальних. А після процедури рекомендовано збалансоване
харчування, вживання молочних продуктів та вітамінів А, С та Е.

Чи можна робити рентгенівські знімки вагітним жінкам чи маленьким дітям?
Коли йдеться про цю категорію населення, кожен випадок слід розглядати індивідуально. Але в цілому рекомендується призначати рентген вагітним лише за клінічними показаннями. І краще
проводити його наприкінці другого та в третьому триместрі, щоб максимально убезпечити плід. Те саме стосується маленьких дітей дошкільного віку. Винятки роблять лише у екстрених випадках.

Чи може лікар призначити рентген так?
Існує думка, що рентген зуба лікар може призначити про всяк випадок або для того, щоб підвищити вартість послуг. Однак така поведінка не тільки суперечить медичній етиці, але й заборонена
законодавчому рівні. Лікарі практикуючі подібний підхід ризикують дуже швидко розгубити клієнтську базу і можуть мати проблеми із законом, якщо вдасться довести навмисність цих
дій.

Підбиваючи підсумки
Для якісного проведення стоматологічних процедур використання рентгенівських знімків потрібне. Цей вид дослідження немає аналогів. Шкода від рентгенівського випромінювання під час процедури мінімальна і навряд чи досягає сотої частини того випромінювання, яке середньостатистична людина

отримує протягом року від побутових приладів та навколишнього середовища. У той же час, сучасні рентгенограми дають величезний масив інформації, який дозволяє пацієнту отримати якісне та ефективне лікування, а також провести естетичні процедури, щоб покращити зовнішній вигляд ротової порожнини.

P.S. Шановний читачу, ми дякуємо Вам за те, що ви приділили час для прочитання нашої статті. На знак подяки ми даруємо вам разову знижку 10% на будь-яку послугу нашої клініки на ваш вибір. При візиті до клініки повідомте адміністратору, що ви прочитали про знижку на нашому сайті 🙂

No comment

Leave a Reply