оновлено
01.11.2026
...
читання
Пародонтоз - це не пародонтит: у чому різниця і що з цим робити
Пародонтоз - це назва, якою раніше позначали зміни тканин навколо зубів без вираженого запалення. Міжнародна класифікація 2017 року такого діагнозу не містить. За опущенням ясен можуть стояти різні причини, тому ми починаємо з діагностики. Пародонтит - це запальна хвороба: ясна червоніють і кровоточать, з'являються пародонтальні кишені (щілини між зубом і ясною), неприємний запах, зуби починають хитатися. У побуті пародонтозом часто називають саме пародонтит. За самою назвою лікування не обирають. Що робити: прийти до пародонтолога, пройти професійну чистку і лікування ясен, а вдома щодня чистити проміжки між зубами. Чим раніше почати, тим більше шансів зберегти зуби.
Пародонтоз і пародонтит: у чому різниця і що з цим робити
Пародонтоз - рідкісне опускання ясен без запалення, пародонтит - запалення з кишенею і втратою кістки. Як лікує пародонтолог і що робити вдома. Krauss Dental, Київ.
Пародонтоз
Назва, якою раніше позначали зміни тканин навколо зубів без вираженого запалення. Міжнародна класифікація 2017 року такого діагнозу не містить.
Пародонтит
Запальна хвороба: ясна червоніють і кровоточать, з'являються пародонтальні кишені, неприємний запах, зуби починають хитатися.
Що робити: прийти до пародонтолога, пройти професійну чистку і лікування ясен, а вдома щодня чистити проміжки між зубами.
Що таке пародонтоз і чому страждає пародонт
Пародонт - це комплекс тканин, які утримують зуб у щелепі: ясна, зв'язки між коренем і кісткою, сама кістка та цемент кореня. Коли ці тканини руйнуються, зуб втрачає опору, навіть якщо сам він абсолютно здоровий. Хвороби пародонта поряд із карієсом - одна з головних причин втрати зубів у дорослих.
Здоровий пародонт
Пародонт із кишенею
Тканини, які утримують зуб у щелепі, у нормі і при кишені
- 1Ясна
- 2Зв'язка
- 3Кістка
- 4Цемент кореня
- 5Пародонтальна кишеня
Слово пародонтоз досі можна почути на консультаціях. Але за самим оголенням коренів ми діагноз не ставимо. У міжнародній класифікації захворювань пародонта рецесія ясен має окрему класифікацію. Рецесія - це зміщення краю ясни, при якому оголюється корінь.
Пародонтоз: симптоми і причини
Коли пацієнти говорять про пародонтоз, симптоми найчастіше описують так:
- ясна опускаються, зуби візуально стають довшими;
- оголюються шийки зубів, з'являється чутливість до холодного і кислого;
- між зубами з'являються трикутні щілини;
- кровоточивості й гною може не бути, зуби іноді залишаються стійкими.
Пародонтоз: початкова стадія часто минає без болю, але шийки стають чутливими або зуби здаються довшими. Якщо пацієнт підозрює пародонтоз, причини оголення коренів ми перевіряємо окремо: травматичне чищення, тонкі ясна, положення зубів, перенесене запалення.
Відсутність крові не виключає пародонтиту, особливо в курців.
Ясна кровоточать або опускаються?
Запишіться на огляд у Krauss Dental: ми визначимо, що відбувається, і складемо план лікування.
Пародонтит - запалення ясен, яке руйнує кістку
Що таке пародонтит? Це хронічне запалення, яке починається з нальоту і зубного каменю. Бактерії в них спершу запалюють край ясни, і виникає гінгівіт, тобто запалення лише ясен. Вони кровоточать при чистці. Без лікування гінгівіт може перейти в пародонтит: запалення йде глибше. Воно руйнує зв'язки і кістку, а між зубом і ясною утворюються кишені. Про перші сигнали детально розповідаємо у статті про те, чому кровоточать ясна.
Наліт і камінь
Бактерії запалюють край ясни
Гінгівіт
Запалення лише ясен, вони кровоточать при чистці
Пародонтит
Запалення руйнує зв'язки і кістку, утворюються кишені
Щоб не пропустити пародонтит, симптоми варто знати:
- кровоточивість ясен при чистці і їжі;
- набряк, почервоніння, біль у яснах;
- неприємний запах з рота;
- виділення гною з-під ясни;
- рухомість і розходження зубів.
Причини і ризик
Пародонтит: причини і фактори ризику. Головна причина - бактеріальний наліт, який не прибирають щодня. Ризик підвищують куріння, цукровий діабет, стрес і спадковість.
Ступені і стадії
Ступені пародонтиту за міжнародною класифікацією 2017 року відображають швидкість прогресування і ризик подальшого погіршення. Стадію визначають за тяжкістю ураження, зокрема за втратою кістки, і за складністю лікування. Від цього ми відштовхуємося, коли вирішуємо, як часто вам потрібні контрольні візити.
Чим відрізняється пародонтит від пародонтозу
Пародонтит і пародонтоз: різниця в одній таблиці.
| Ознака | Пародонтоз | Пародонтит |
|---|---|---|
| Значення назви | Історичний термін; потрібне уточнення діагнозу | Запальне ураження опори зуба |
| Кровоточивість ясен | У старому описі відсутня | Часто є, але може бути непомітною |
| Пародонтальні кишені | За назвою визначити неможливо | Можуть бути й поглиблюватися |
| Рухомість зубів | Залежить від справжньої причини | Можлива при значній втраті опори |
| Запах з рота | Не визначає діагноз | Може бути |
| Як обираємо лікування | Уточнюємо причину змін | Оцінюємо стадію і ризик прогресування |
На консультаціях пацієнти часто кажуть, що в них пародонтоз, бо ясна кровоточать. У нашій практиці спершу розрізняємо гінгівіт і пародонтит: кровоточивість буває при обох станах. Вимірювання кишень і знімок допомагають зрозуміти, чи втрачена кістка. Тоді пояснюємо, яку проблему потрібно лікувати, замість орієнтуватися на побутову назву.
Чим небезпечно зволікати
Кістка, яку зруйнував пародонтит, сама не відростає.
Зуби
Зуби поступово розходяться, хитаються і випадають, навіть якщо в них немає жодної пломби. Відновити втрачене потім можна лише протезуванням або імплантацією, нерідко з попередньою кістковою пластикою.
Серце і судини
Хронічне запалення ясен впливає і на загальне здоров'я. Згідно з міжнародними дослідженнями, пародонтит пов'язаний із вищим ризиком серцево-судинних хвороб. Сам цей зв'язок не доводить, що лікування ясен запобігає інфаркту.
Цукровий діабет
При цукровому діабеті пародонтит ускладнює контроль цукру. Це підтверджує консенсус Європейської федерації пародонтології і Міжнародної діабетичної федерації.
Чи лікується пародонтоз і як ми лікуємо ясна
Лікування ми починаємо з обстеження: вимірюємо глибину кишень, оцінюємо рухомість зубів, за потреби робимо знімок, щоб побачити рівень кістки.
Професійна гігієна
Ультразвуком і порошковим апаратом ми прибираємо зубний камінь і наліт над яснами і під ними.
Глибоке очищення кишень
При пародонтиті ми видаляємо з кишень камінь і запалену тканину, а поверхню коренів вирівнюємо. Це основа терапії, і наш підхід спирається на клінічні настанови Європейської федерації пародонтології.
Хірургічні методи
Якщо після очищення кишені лишаються глибокими, ми проводимо відкритий кюретаж. Під час нього ми відшаровуємо ясна, щоб очистити корінь під контролем зору.
Шинування
Рухомі зуби ми з'єднуємо між собою фотополімерною шиною, щоб розподілити навантаження.
Підтримка
Після активного лікування потрібні регулярні візити на професійну чистку, інакше хвороба може повернутися.
Вимірювання глибини ясенної кишені зондом
- 1Зонд
- 2Пародонтальна кишеня
- 3Ясна
- 4Кістка
Якщо запалення немає
Якщо запалення немає, а проблема в рецесії, підхід інший. Ми зменшуємо чутливість десенситайзером, тобто засобом для захисту оголених ділянок зуба. За показаннями закриваємо рецесії ясен або проводимо пластику ясен. Ці методи мають обмеження: повернути початковий рівень тканин можна не в кожному випадку.
Повний перелік процедур описано на сторінці про лікування пародонтиту. А про те, як ми поєднуємо кілька методів, читайте на сторінці про комплексне лікування ясен.
Терапевт, ендодонтист, пародонтолог
Лікар вищої категорії, понад 30 років досвіду. Повторні запалення після попереднього лікування, вузькі й облітеровані канали (зі звуженим або майже закритим просвітом).
Авторка статті - Тетяна Жученко, терапевт і пародонтолог з понад 30-річним досвідом.
Не чекайте, поки зуби почнуть хитатися
Зателефонуйте і запишіться до пародонтолога.
Матеріал має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування ми визначаємо після огляду.
Вартість
Ціни актуальні на 01.11.2026. Точну вартість уточнюйте за телефоном 050 206 13 00. Обсяг лікування ми визначаємо після обстеження. Детальніше про ціноутворення, тобто що входить у вартість і від чого вона залежить, - на сторінці послуги пародонтологія.
Джерела
- Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions: Consensus report of workgroup 3 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018. doi:10.1002/JPER.17-0733
- Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Periodontol. 2018. doi:10.1002/JPER.18-0006
- Treatment of stage I-III periodontitis - The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020. doi:10.1111/jcpe.13290
- Periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Diseases. J Clin Periodontol. 2013. doi:10.1111/jcpe.12089
- Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology. J Clin Periodontol. 2018. doi:10.1111/jcpe.12808
Поширені запитання
Ясна стають яскраво-червоними, набряклими і кровоточать при чистці. Біль з'являється не завжди, тому ці ознаки легко пропустити.
Запалення можна зупинити і тримати під контролем роками. Втрачена кістка без хірургії не відновлюється.
Як доповнення до лікування - так. Камінь під яснами паста не прибирає.
Підтримувальні візити ми плануємо індивідуально, з інтервалом від 3 до 12 місяців, спираючись на настанови Європейської федерації пародонтології. За високого ризику вони потрібні частіше. Точний інтервал ми визначаємо за станом ясен.
Запишіться на огляд у Krauss Dental за телефоном 050 206 13 00: ми визначимо, що відбувається, і складемо план лікування.
АВТОР СТАТТІ
Спеціалізується на лікуванні захворювань ясен, профілактиці ускладнень та комплексному підході до здоровʼя ротової порожнини.