оновлено
11.11.2026
...
читання
Дистальний прикус: що це і як його виправляють
Дистальний прикус - це стан, коли верхня щелепа і верхні зуби помітно виступають вперед відносно нижніх. Збоку це видно як скошене підборіддя, а в роті - як великий проміжок між верхніми і нижніми різцями. Виправити його можна в будь-якому віці, якщо ясна і кістка здорові. У дорослих частіше працюють брекети або елайнери (прозорі капи), іноді з мікроімплантами, тобто маленькими гвинтами для опори. При вираженій скелетній формі, коли причина в розмірі самих щелеп, лікування планують разом із щелепно-лицевим хірургом. Який варіант підходить саме вам, видно лише після огляду і знімків.
Дистальний прикус - це що саме
Дистальний прикус - це аномалія, при якій нижня щелепа розташована надто далеко назад відносно верхньої, або верхня занадто висунута вперед. Його ще називають прогнатією. У медичній картці ми записуємо II клас за Енглем. Це означає, що нижні зуби зсунуті назад відносно верхніх.
Норма
Дистальний прикус
Глибокий дистальний прикус
Різці збоку, обличчя праворуч: як змикаються зуби в нормі, при дистальному і при глибокому дистальному прикусі
- 1Верхній різець
- 2Нижній різець
- 3Проміжок між різцями
- 4Піднебіння
Фізіологічна прогнатія - це норма: верхні різці трохи перекривають нижні. Аномалією стан стає, коли проміжок між різцями більший, жування порушене або змінено профіль обличчя.
Буває дві основні форми:
Зубна форма
Зубна, коли щелепи нормальні, а нахилені лише зуби: її виправляють брекетами або елайнерами.
Скелетна форма
Скелетний дистальний прикус, коли нижня щелепа менша або верхня більша: у дорослих тут можлива операція на щелепах разом з ортодонтичним лікуванням.
Глибокий дистальний прикус
Окремо виділяють глибокий дистальний прикус, коли верхні різці майже повністю закривають нижні. Тоді нижні різці можуть упиратися в слизову піднебіння за верхніми різцями і травмувати її.
Чим загрожує прогнатія без лікування
Неправильне змикання зубів - не лише питання зовнішності.
Дорослі рідко приходять саме через прикус. Частіше їх приводить скол переднього зуба чи пломба, яка знову відпала. Про дистальне змикання вони дізнаються вже в кріслі.
Що ще ми бачимо в таких пацієнтів:
Стерті краї передніх зубів
Подразнення піднебіння при глибокому перекритті
Іноді клацання в скронево-нижньощелепному суглобі
Труднощі з відкушуванням їжі
Незадоволення профілем і усмішкою
Висунуті вперед верхні різці також частіше травмуються при падіннях і ударах.
Дистальний прикус у дитини
У дітей причинами бувають дихання ротом, смоктання пальця, звичка прикушувати губу і спадковість. Поки щелепи ростуть, ортодонт може скерувати їхній ріст знімними функціональними апаратами. Для активних дітей це особливо важливо.
Що кажуть дослідження
Згідно з міжнародними дослідженнями, раннє лікування в дитинстві зменшує ризик травми верхніх різців. Але кінцевий результат у підлітковому віці подібний до лікування, розпочатого пізніше.
Про підходи для дітей розповідаємо на сторінці дитяча ортодонтія.
Не впевнені, яка у вас форма прикусу?
Ортодонт оцінить змикання зубів і пояснить варіанти лікування.
Як ми визначаємо форму прикусу
Зовні зубну і скелетну форму відрізнити складно, тому на консультації ми не обмежуємося оглядом.
Огляд
Ми оцінюємо, як змикаються зуби збоку і спереду, наскільки верхні різці перекривають нижні, як рухається нижня щелепа і чи немає клацання в суглобі.
Знімки і фото
Далі робимо знімки і фото обличчя та зубів.
Висновок
За ними видно, чи справа в нахилі зубів, чи в розмірі і положенні щелеп.
Від цього залежить план лікування дистального прикусу і те, чи можна обійтися без хірурга.
Як виправити дистальний прикус у дорослому віці
У дорослих причиною зазвичай є спадковий розмір щелеп або прикус, який не виправили в дитинстві. Щелепи вже не ростуть, тому лікування будується на переміщенні зубів. Спершу ми робимо огляд, знімки і фото. Потім складаємо план: як саме рухатимуться зуби, скільки триватиме лікування і чи потрібні додаткові пристрої.
Основні варіанти лікування дистального прикусу:
Брекети
Металеві, керамічні або самолігуючі; гумові тяги між щелепами підтягують нижній ряд уперед.
Елайнери
Серія кап, кожна з яких трохи зсуває зуби; добре справляються з помірним виступанням різців.
Мікроімпланти
Опора в кістці, від якої верхні зуби відводять назад без навантаження на інші зуби.
Видалення верхніх премолярів (малих кутніх зубів)
У частині випадків, коли верхнім різцям бракує місця, щоб відійти назад.
Строк лікування брекетами чи елайнерами ми визначаємо після діагностики.
Коли потрібен хірург
Коли скелетний дистальний прикус виражений і нижня щелепа суттєво менша, переміщення зубів лише частково маскує проблему. Тоді доречна ортогнатична операція, тобто хірургічна зміна положення щелеп. Її виконує щелепно-лицевий хірург, а ортодонт готує зуби до неї і завершує лікування після. Чи можна обійтися без операції, визначаємо на консультації після знімків.
Детальніше про методи - на сторінці вирівнювання зубів. А кому і коли варто йти до цього лікаря, ми писали в статті хто такий ортодонт.
Що змінюється: дистальний прикус до і після
Мета лікування - щоб верхні і нижні різці змикалися правильно, проміжок між ними зменшився до норми, а навантаження на зуби розподілялося рівномірно.
Наскільки цього вдасться досягти, залежить від форми прикусу.
Зубна форма
У зубній формі профіль змінюється помірно.
Хірургічне лікування
Помітна зміна профілю зазвичай буває після хірургічного лікування.
Після зняття брекетів чи останньої капи зуби ще якийсь час тягнуться на старе місце. Тому етап утримання результату (ретенції) ми плануємо заздалегідь. З внутрішнього боку різців фіксуємо тонкий дріт, а для сну виготовляємо прозору капу.
Після лікування з внутрішнього боку різців фіксують тонкий дріт, щоб зуби не поверталися на старе місце
- 1Тонкий дріт, зафіксований на кожному зубі
- 2Різці, вид з боку язика
Лікар-ортодонт
Понад 6 років клінічного досвіду. Брекети, елайнери, корекція прикусу у дітей та дорослих.
Статтю підготувала лікар-ортодонт Катерина Ейсмонт.
Запишіться на діагностику прикусу
Після знімків ми складемо орієнтовний план лікування з термінами.
Матеріал має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування ми визначаємо після огляду.
Вартість
- Консультація ортодонта250 грн
- Знімок рентген250 грн
- Брекет-система AO Mini Master (металева), 2 щелепи42 000 грн
- Брекет-система AO 20/40 Ceramic (керамічна), 2 щелепи47 300 грн
- План лікування елайнерами4 000 грн
- Встановлення мікроімпланту4 700 грн
- Ретейнер на 1 щелепу (метал)1 850 грн
Ціни актуальні на 05.11.2026. Остаточну суму за вашим планом назвемо після діагностики, а попередньо її можна уточнити за телефоном 050 206 13 00. Чи потрібні мікроімпланти і скільки їх, видно лише після знімків. Візити на корекцію брекетів чи заміну кап у таблицю не входять. Від чого залежить ціноутворення в ортодонтії, розповідаємо на сторінці вирівнювання зубів.
Джерела
- Orthodontic treatment for prominent upper front teeth (Class II malocclusion) in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018. doi:10.1002/14651858.CD003452.pub4
Поширені запитання
Так. Зуби рухаються в будь-якому віці, якщо ясна і кістка здорові. Перед початком ми лікуємо карієс і запалення ясен.
Обидва методи справляються з багатьма зубними формами. Брекети частіше обирають для складних переміщень, елайнери - коли важлива непомітність. Вибір ми робимо після діагностики.
Перші дні після встановлення і корекції зуби можуть нити. Зазвичай дискомфорт минає за кілька днів.
Ортодонт Krauss Dental покаже на знімках, у чому причина: 050 206 13 00.
АВТОР СТАТТІ