Седация в стоматологии: что это, чем отличается от наркоза и безопасна ли

Что такое седация простыми словами

Что такое седация, проще всего объяснить так: это медикаментозное «успокоение». Слово происходит от латинского sedatio - успокоение. Препараты снижают тревогу, расслабляют мышцы, замедляют восприятие времени, поэтому часовая процедура кажется короткой. Многие пациенты после седации плохо помнят сам процесс лечения.

Седация в стоматологии - один из способов помочь людям с сильным страхом перед лечением (дентофобией), повышенным рвотным рефлексом или тем, кому нужно длительное и сложное вмешательство. Её уровень бывает разным: от лёгкого, когда человек просто спокоен и полностью в контакте, до глубокого, который уже приближается к наркозу и требует постоянного контроля дыхания.

Какой бывает седация

В зависимости от способа введения седацию делят на несколько видов. Ингаляционная - пациент дышит через маску смесью закиси азота (веселящего газа) и кислорода, эффект наступает через несколько минут и так же быстро проходит после снятия маски. Пероральная - препарат принимают в таблетке или сиропе заранее. Внутривенная - успокоительный препарат вводят в вену, и врач может точно регулировать глубину седации. У детей иногда используют препараты в виде спрея в нос.

Любую седацию, кроме самой лёгкой, проводит или контролирует подготовленный специалист, а состояние пациента отслеживают с помощью приборов, которые измеряют пульс и насыщение крови кислородом.

Седация и наркоз: разница

Чем отличается наркоз от седации, видно по тому, что происходит с сознанием и дыханием. Под лёгкой и умеренной седацией человек остаётся в контакте с врачом, может открыть рот по просьбе, сам поддерживает дыхание и сохраняет защитные рефлексы. Под наркозом сознания нет, защитные рефлексы подавлены, часто нужна поддержка дыхания через трубку или маску, а пробуждение и восстановление длятся дольше.

Коротко: разница в глубине воздействия на организм, поэтому у этих методов разные показания. Наркоз в стоматологии нужен редко: для крупных хирургических операций, для маленьких детей с большим объёмом лечения или для людей с особыми потребностями, которые не могут сотрудничать с врачом. Для обычного лечения взрослых достаточно местной анестезии, а при сильном страхе иногда добавляют седацию.

Безопасна ли седация

Седация мягче воздействует на организм, чем наркоз, но это всё равно медикаментозное вмешательство со своими рисками. Побочные эффекты седации чаще всего лёгкие: сонливость в течение нескольких часов, слабость, головокружение, иногда тошнота, сухость во рту. Поэтому после процедуры нельзя садиться за руль, принимать важные решения и пить алкоголь до конца дня, а домой лучше возвращаться в сопровождении.

Серьёзные последствия седации случаются редко и связаны прежде всего с чрезмерной глубиной: угнетение дыхания, падение давления, нарушения ритма сердца. Согласно руководству Американской стоматологической ассоциации, реакцию конкретного человека на седацию не всегда можно предсказать. Именно поэтому так важны правильный подбор дозы, мониторинг и готовность персонала оказать помощь.

Противопоказания к седации такие: аллергия на препараты, тяжёлые заболевания сердца и лёгких, апноэ во сне (остановки дыхания во время сна), некоторые неврологические и психические расстройства, первый триместр беременности, алкогольное опьянение, приём лекарств, взаимодействующих с седативными средствами. Перед седацией врач обязательно выясняет состояние здоровья пациента и все препараты, которые он принимает.

Седация в стоматологии для детей

Седация в стоматологии для детей применяется, когда маленький пациент очень боится или не может долго сидеть в кресле, а лечить нужно несколько зубов. Родители часто спрашивают, вредна ли седация для детей. Риски есть всегда, поэтому важны правильная дозировка и постоянный контроль. Согласно анализу международных рекомендаций, руководства сходятся в главном: ребёнка тщательно обследуют перед процедурой, постоянно следят за его состоянием, а работает с ним подготовленный персонал. Решение о седации для ребёнка принимает врач вместе с родителями, взвешивая риски и пользу.

Как мы лечим без боли и страха в Krauss Dental

Основной способ обезболивания в нашей клинике - местная анестезия в стоматологии: аппликационная (гель на дёсны), инфильтрационная (укол возле зуба) или проводниковая (укол, блокирующий нерв), в зависимости от зуба и процедуры. Сначала мы наносим на дёсны обезболивающий гель, чтобы укол был почти незаметным. Затем медленно вводим анестетик тонкой иглой и начинаем работу только тогда, когда зуб полностью обезболен. При необходимости подбираем анестезию без адреналина с учётом вашего состояния.

Если вы очень боитесь, скажите об этом до начала: мы объясним каждый этап и договоримся о сигнале рукой, чтобы сделать паузу. Ангелина Арабинская, наш терапевт-эндодонтист, проходила специальное обучение по обезболиванию в стоматологии. Качеству анестезии она уделяет особое внимание. Лечение под седацией или наркозом в нашем прайсе не указано. Возможен ли такой вариант для вас, уточняйте по телефону или на консультации.