Осложнения после синус-лифтинга: что нормально, а когда к врачу

Зачем делают синус-лифтинг и почему после него бывают осложнения

Синус-лифтинг - операция, во время которой хирург поднимает дно верхнечелюстной (гайморовой) пазухи и заполняет пространство под ним костным материалом. Её делают, когда после потери верхних жевательных зубов кости стало недостаточно для импланта. Пазуха выстлана тонкой слизистой оболочкой (мембраной Шнайдера). Именно с ней связаны основные риски операции, потому что мембрана тонкая, как бумага. К тому же пазуха сообщается с носом, поэтому воспаление может перейти туда.

Как часто синус-лифтинг даёт осложнения? Серьёзные проблемы случаются нечасто. Риск растёт, если нарушать рекомендации в первые две недели или умолчать о хронических болезнях пазух. Чтобы избежать осложнений, мы готовимся ещё до операции: проверяем состояние пазухи на снимке, лечим больные зубы рядом и объясняем правила восстановления.

Что считается нормой во время реабилитации после синус-лифтинга

Отёк щеки и под глазом появляется на первые-вторые сутки, достигает максимума на второй-третий день, а потом постепенно спадает. Может появиться синяк, особенно у людей со светлой кожей. Боль умеренная, хорошо снимается обезболивающими, которые назначил врач. В первые сутки из носа могут выделяться несколько капель крови или розовая слизь. Ощущение заложенности носа с одной стороны тоже часто бывает в первые дни.

В нашей практике мы ориентируемся на простое правило: норма - это когда каждый следующий день немного лучше предыдущего. Если же на четвёртый-пятый день становится хуже, это уже повод позвонить хирургу.

Осложнения после синус-лифтинга: какие бывают и чем опасны

Перфорация (прокол) мембраны. Согласно систематическому обзору, это одно из самых частых осложнений: во время операции тонкая мембрана надрывается. Небольшое отверстие мы закрываем специальной мембраной и продолжаем работу. Если же надрыв большой, операцию переносим, чтобы костный материал не попал в пазуху.

Воспаление пазухи (синусит). Проявляется давлением и болью в области щеки, гнойными выделениями из носа с одной стороны, неприятным запахом и температурой. Без лечения инфекция разрушает костный материал, и пластика не приживается.

Инфицирование костного материала. Признаки - нарастание боли, гной из раны, крупинки материала во рту или в носу. Это опасно тем, что весь объём, созданный под имплант, может быть потерян.

Расхождение швов. Если пациент жуёт на прооперированной стороне, натягивает губу или курит, рана может раскрыться, и в неё попадают бактерии.

Кровотечение. Небольшие кровянистые выделения нормальны, но кровотечение из раны или носа, которое не останавливается после прижатия марлевым тампоном, требует осмотра.

Сообщение между ртом и пазухой. Редкое осложнение, когда жидкость изо рта попадает в нос. Само по себе такое отверстие часто не закрывается, нужна хирургическая помощь.

Смещение импланта. Если имплант ставили одновременно с пластикой и он стал подвижным, его нельзя самостоятельно вдавливать или откладывать визит.

Реабилитация после синус-лифтинга: как не допустить проблем

Реабилитация после синус-лифтинга занимает примерно две недели до снятия швов, а костный материал созревает ещё несколько месяцев. Важнее всего - не создавать давления в пазухе. Две недели не сморкайтесь, чихайте и кашляйте с открытым ртом, не пейте через трубочку, не плавайте с нырянием, не летайте самолётом без разрешения врача. Откажитесь от сауны, горячей ванны и тяжёлых физических нагрузок минимум на неделю.

В первые сутки прикладывайте холод к щеке с перерывами, спите на высокой подушке. Ешьте мягкую пищу комнатной температуры и жуйте на противоположной стороне. Не курите: курение повышает риск того, что пластика не приживётся. Лекарства, полоскания и капли в нос используйте только те, которые назначил хирург, и обязательно приходите на контрольные осмотры.

Если же реабилитация после синус-лифтинга идёт не по плану, мы можем скорректировать лечение, назначить антибиотик или провести хирургическую очистку области. Раннее вмешательство даёт больше шансов спасти пластику.

Как мы помогаем в Krauss Dental

Операцию синус-лифтинг мы выполняем закрытым и открытым способом в зависимости от того, сколько кости осталось под пазухой. Закрытый способ - это поднятие дна пазухи через лунку под имплант, открытый - через окно в боковой стенке пазухи. Перед вмешательством мы оцениваем снимки, состояние пазухи и соседних зубов. Положение будущего импланта можно заранее спланировать с помощью навигационной имплантации. Когда кости не хватает не в высоту, а в ширину, вместо синус-лифтинга или вместе с ним делаем костную пластику.

Наш хирург-имплантолог Павел Курочкин работает со сложными случаями дефицита кости и с осложнениями после имплантации. Операцию делали в другой клинике, а сейчас что-то беспокоит? Запишитесь на осмотр: мы оценим ситуацию и объясним, что делать дальше. Когда кость и пластику удалось сохранить, следующим этапом становится имплантация зубов.