Расширитель верхней челюсти в Киеве
Расширитель для челюсти увеличивает ширину верхней челюсти, когда она слишком узкая для правильного смыкания зубов: при перекрёстном прикусе, скученности, узком нёбе. Расширитель челюсти для детей опирается на зубы, а взрослым мы ставим аппарат MSE с опорой на микроимпланты.
Аппарат от 10 500 грн
Виды аппаратов и цена расширителя челюсти
| Аппарат | Как крепится | Для кого | Цена |
|---|---|---|---|
| RME | Винт на кольцах, фиксированных на зубах | Дети и подростки | 11 500 грн |
| Дерихсвайлера / Макнамары | Винт с пластмассовыми накладками | Дети и подростки | 10 500 грн |
| Marco-Rossa | Несъёмная конструкция, которую ортодонт применяет по показаниям | Дети и подростки | 10 500 грн |
| MSE | Винт с опорой на микроимпланты в нёбе | Старшие подростки и взрослые | 30 000 грн |
Оплачивается отдельно
| Услуга | Цена |
|---|---|
Консультация ортодонта | 250 грн |
Ремонт аппарата | 880 грн |
Снятие аппарата | 600 грн |
Сколько стоит расширитель челюсти, определяет конструкция: каждый аппарат изготавливают индивидуально по слепкам. MSE дороже из-за опоры на микроимпланты и более сложного изготовления. Контрольные визиты оплачиваются отдельно. Все аппараты в таблице — расширители верхней челюсти.
Как аппарат расширяет челюсть
Верхняя челюсть состоит из двух половин, соединённых по центру нёбным швом. В детстве шов ещё не сросся, поэтому несъёмный расширитель верхней челюсти с винтом постепенно раздвигает половины. Между ними образуется новая кость, и челюсть становится шире.
Аппарат фиксируют на кольцах или накладках на жевательных зубах, а винт в центре нёба активируют ключом по схеме, которую назначает ортодонт. Когда нужная ширина достигнута, аппарат оставляют на несколько месяцев, чтобы новая кость стабилизировалась.
Прозрачные капы (элайнеры) используют после расширения для выравнивания зубов.
Расширение верхней челюсти у детей и взрослых
Показания одинаковые: перекрёстный прикус (верхние зубы смыкаются с нижними неправильно) в боковых участках, узкая верхняя челюсть и высокое нёбо, скученность зубов (тесное положение) из-за нехватки места, подготовка к брекетам. Разница в том, сросся ли шов. Окончательное решение ортодонт принимает после осмотра, анализа моделей и снимков.
Расширение верхней челюсти у взрослых чаще требует опоры на кость, а у детей шов раздвигают через зубы.
Дети и подростки | Старшие подростки и взрослые | |
|---|---|---|
| Нёбный шов | Ещё не сросся, аппарат раздвигает его через зубы | Сросся, усилие передаётся прямо на кость |
| Аппараты | RME, Дерихсвайлера / Макнамары, Marco-Rossa | MSE |
| Опора | Кольца или накладки на жевательных зубах | Микроимпланты в нёбе |
| Цена | От 10 500 до 11 500 грн | 30 000 грн |
Расширение челюсти у взрослых без хирургии удаётся не у каждого пациента. Тогда обсуждают хирургически ассистированное расширение, которое выполняют челюстно-лицевые хирурги. Нужен ли такой вариант, ортодонт объяснит на консультации.
Этапы и сколько это длится
1. Диагностика
Ортодонт оценивает прикус, ширину челюстей и стадию созревания костей (сросся ли нёбный шов).
2. Слепки
Снимают слепки или сканируют зубы для изготовления аппарата.
3. Фиксация
Аппарат цементируют на зубы, для MSE дополнительно устанавливают микроимпланты.
4. Активация
Винт подкручивают ключом по графику, который объясняет врач.
5. Ретенция (удержание результата)
Аппарат оставляют на несколько месяцев, затем снимают и переходят к выравниванию.
Между центральными резцами может временно появиться щель. Это признак того, что шов раскрывается, и она закрывается сама или во время дальнейшего лечения.
Что даёт расширение и что будет без него
После расширения
Правильное смыкание
Цель — убрать перекрёстный прикус, чтобы верхние зубы перекрывали нижние как положено.
Место для зубов
Расширенная челюсть даёт простор для выравнивания, нередко без удаления зубов.
Более широкая улыбка
Зубная дуга становится шире, тёмные треугольники в уголках рта, как правило, исчезают.
Более простой следующий этап
После расширения брекеты или капы работают эффективнее.
Если челюсть не расширять
Перекрёстный прикус
Зубы смыкаются неправильно, это может влиять на симметрию лица.
Скученность
Зубам не хватает места, и они стоят неровно.
Может понадобиться удаление зубов
Чтобы выровнять зубы без расширения, иногда приходится удалять здоровые зубы.
Нагрузка на сустав
Смещённое смыкание может заставлять нижнюю челюсть отклоняться в сторону.
Узкая челюсть или перекрёстный прикус?
Ортодонт оценит, нужно ли расширение и какой аппарат подойдёт в вашем возрасте. Консультация 250 грн.
Лечение ведёт ортодонт Екатерина Эйсмонт
Врач-ортодонт Krauss Dental
Работает со съёмными и несъёмными аппаратами: RME, MSE, Дерихсвайлера / Макнамары, Marco-Rossa, проходила обучение по аппаратам для раскрытия нёбного шва. Результат фиксирует на моделях и снимках до, после и в период ретенции: оценивает не только ширину зубной дуги, но и положение корней и смыкание.
Взрослым перед установкой MSE важно знать
Первые дни
После активации ощущается давление в нёбе и носу, может временно измениться речь.
Уход
Тщательно чистить зубы, нёбо и область вокруг микроимплантов, избегать твёрдой и липкой пищи. Без гигиены возможно воспаление.
Возраст
Аппараты на зубах эффективнее всего в период роста, у старших подростков и взрослых чаще нужна опора на кость. Возрастные границы для вас врач определяет после осмотра и снимков.
Другое лечение в ортодонтии
- Металлические брекетыЕсли челюсть нормальной ширины, а проблема только в положении зубов.
- ЭлайнерыВыравнивание прозрачными капами, в том числе после расширения.
- Ортодонтические аппараты для детейСъёмные и несъёмные аппараты по возрасту и виду прикуса.
- Ортодонтические микроимплантыКостная опора, на которой работает и аппарат MSE.
- ГнатологияКогда узкая челюсть сочетается с болью в суставе или щелчками.
Частые вопросы
Как подкручивать аппарат для расширения челюсти?
Специальным ключом: его вставляют в отверстие винта и поворачивают в сторону нёба по графику врача. Ортодонт показывает это на приёме.
Больно ли расширять челюсть?
После активации ощущается давление в нёбе и носу, которое проходит за несколько минут или часов.
С какого возраста можно расширять челюсть?
У детей и подростков — аппаратами на зубах, у взрослых — аппаратами с опорой на микроимпланты.
Сколько стоит аппарат MSE?
У нас аппарат MSE стоит 30 000 грн.
Появится ли щель между передними зубами?
Да, временная щель — нормальный признак раскрытия шва.
Что будет после расширения?
Обычно следующим этапом ставят брекеты или элайнеры для выравнивания зубов.
Источники
- Kapetanović A, Theodorou CI, Bergé SJ, Schols JGJH, Xi T. Efficacy of Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE) in late adolescents and adults: a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthod. 2021. doi.org/10.1093/ejo/cjab005
- Liu S, Xu T, Zou W. Effects of rapid maxillary expansion on the midpalatal suture: a systematic review. Eur J Orthod. 2015. doi.org/10.1093/ejo/cju100
- Bucci R, Bucci R, D'Antò V, Rongo R, Valletta R, Martina R, Michelotti A. Dental and skeletal effects of palatal expansion techniques: a systematic review of the current evidence from systematic reviews and meta-analyses. J Oral Rehabil. 2016. doi.org/10.1111/joor.12393
- Lo Giudice A, Barbato E, Cosentino L, Ferraro CM, Leonardi R. Alveolar bone changes after rapid maxillary expansion with tooth-born appliances: a systematic review. Eur J Orthod. 2018. doi.org/10.1093/ejo/cjx057
