
Куксовая вкладка — это то же самое, что культевая: в стоматологии вкладка называется обоими терминами. Культевая вкладка в зуб состоит из двух частей, которые изготавливают как одно целое: штифта, заходящего в запломбированный канал, и культи — восстановленной части зуба, на которую потом фиксируют коронку. В отличие от стандартного штифта с пломбой, вкладку моделируют по оттиску конкретного зуба, поэтому она точно повторяет форму канала и лучше распределяет нагрузку.
Вкладки на зубы изготавливают из металлического сплава, диоксида циркония или керамики. Разборная вкладка состоит из нескольких частей и нужна для многокорневых зубов, когда каналы расходятся под разными углами.
Вкладка в зуб под коронку показана, когда после лечения каналов от коронковой части зуба осталось мало собственных тканей и пломба не удержится под нагрузкой. Типичные ситуации: зуб разрушен более чем наполовину, сломалась стенка депульпированного зуба (зуба с удалённым нервом), нужно изменить наклон зуба под коронку, старая штифтовая конструкция расшаталась и её нужно заменить. Обязательное условие — качественно запломбированные каналы и достаточная длина корня.
| Вид вкладки | Особенности | Где уместна | Цена в Krauss Dental |
|---|---|---|---|
| Литая (металл) | Высокая прочность | Жевательные зубы под металлокерамику | 2 500 грн |
| Разборная | Несколько частей для разных каналов | Многокорневые зубы | 2 800 грн |
| Циркониевая литая | Светлая, не просвечивает сквозь коронку | Под безметалловые коронки | 3 800 грн |
| Циркониевая разборная | Светлая, для нескольких каналов | Многокорневые зубы под эстетическую коронку | 4 200 грн |
| Керамическая | Максимальная эстетика | Вкладка на передний зуб под керамическую коронку | 4 550 грн |
Керамические вкладки на зубы и циркониевая вкладка не дают тёмного оттенка у десны, поэтому их выбирают под циркониевые коронки и E-max. Керамическая зубная вкладка максимально эстетична, поэтому её ставят на передний зуб под керамическую коронку. Металлическая вкладка в зуб подходит под металлокерамическую коронку на жевательных зубах, где эстетика менее важна.
Если стенки зуба сохранились хорошо, вкладка не нужна: зуб восстанавливают композитным материалом (buildup) или сразу покрывают коронкой. Если каналы запломбированы некачественно, сначала нужно повторное эндодонтическое лечение, иначе под вкладкой может развиться воспаление. Когда корень треснул или зуб разрушен ниже уровня десны, сохранить его не удастся — тогда обсуждают удаление и замену имплантом. Если стенки зуба сохранились лучше, вместо вкладки и коронки возможна керамическая накладка. На время изготовления постоянной коронки зуб при необходимости закрывают временной коронкой.
Вкладка позволяет восстановить зуб, который иначе пришлось бы удалить.
Культя имеет правильную форму и высоту для фиксации коронки.
Индивидуальный штифт точно заполняет канал и снижает риск раскола корня.
Циркониевые и керамические вкладки не просвечивают сквозь безметалловые коронки.
Цена вкладки на зуб зависит от материала, количества каналов и того, нужна ли разборная конструкция. К цене вкладки добавляются обработка зуба под вкладку (250 грн) и цементирование (350 грн), а также стоимость коронки. Если в зубе стоит старая штифтовая конструкция, её сначала удаляют: от 650 до 1 500 грн в зависимости от сложности. Культевая вкладка на жевательный зуб в литом варианте стоит 2 500 грн, и это самый доступный способ подготовить разрушенный зуб под коронку. Керамическая вкладка на зуб стоит дороже, но её выбирают, когда зуб виден при улыбке.
| Услуга | Что входит | Цена |
|---|---|---|
| Литая вкладка | Металлическая вкладка по индивидуальному оттиску. | 2 500 грн |
| Разборная вкладка | Вкладка из нескольких частей для многокорневого зуба. | 2 800 грн |
| Циркониевая литая вкладка | Светлая вкладка под безметалловую коронку. | 3 800 грн |
| Керамическая вкладка | Эстетичная вкладка для передних зубов. | 4 550 грн |
Запишитесь на консультацию ортопеда в Krauss Dental: врач оценит корень на снимке и подскажет, можно ли сохранить зуб вкладкой и коронкой.
Ортопед оценивает корень и качество пломбирования каналов на рентгеновском снимке.
Врач частично освобождает канал от пломбировочного материала и формирует ложе под вкладку.
Снимают оттиск канала и зуба; на время изготовления зуб закрывают временно.
Лаборатория изготавливает вкладку из выбранного материала.
Вкладку припасовывают и цементируют в канале.
После фиксации вкладки зуб готовят под постоянную коронку.
Обычно нужно два визита: на первом готовят канал и снимают оттиск, на втором фиксируют готовую вкладку. Между визитами проходит несколько дней, пока лаборатория изготавливает конструкцию. После этого начинается этап коронки.
Тонкие стенки не выдерживают жевания, и зуб может расколоться до корня.
Когда корень треснул, зуб приходится удалять.
Открытый зуб пропускает бактерии в запломбированные каналы.
Разрушенный зуб не участвует в жевании, нагрузка переходит на соседние.
Устанавливают вкладку на зуб наши ортопеды в Киеве. Андрей Верлатый работает с литыми, разборными, циркониевыми и керамическими вкладками и удаляет старые штифтовые конструкции. Андрей Палидвор — ортопед и гнатолог (специалист по прикусу) — также восстанавливает зубы вкладками и buildup перед коронкой, особенно когда нужно учесть нагрузку на прикус. Общую логику выбора конструкций объясняют на странице ортопедической стоматологии.
Когда от зуба остались тонкие стенки, пломба лишь заполняет полость, но не укрепляет зуб: под жевательной нагрузкой она работает как клин и может расколоть стенку или корень. Вкладка соединена с корнем штифтом и вместе с коронкой распределяет давление по всему зубу. Важно, чтобы штифт имел правильную длину и не ослаблял корень, поэтому перед установкой врач обязательно оценивает корень на снимке.
Вкладку моделируют по форме канала, поэтому она точнее прилегает и равномернее распределяет нагрузку на корень.
Да, культевая вкладка — это опора, а сверху её всегда покрывают коронкой.
Для передних зубов под безметалловую коронку обычно выбирают циркониевую или керамическую вкладку.
При качественном лечении каналов и правильной коронке вкладка служит много лет.
Да, старую конструкцию удаляют и устанавливают новую. Удаление стоит от 650 до 1 500 грн.
Это восстановление культи зуба композитным материалом без литого штифта, когда сохранилось достаточно стенок. Стоимость — 3 000 грн.
Сохранить конструкцию и записаться к ортопеду: если корень цел, её часто можно зафиксировать повторно.






