Периодонтит — воспаление тканей вокруг верхушки корня зуба, которое возникает, когда инфекция из канала выходит за его пределы. Он проявляется болью при накусывании, отёком десны, а в хронической форме — гранулёмой или кистой на снимке. У нас лечение периодонтита зуба проводят эндодонтисты (врачи, которые лечат каналы) через корневые каналы. Стоимость основного этапа зависит от количества каналов, а лекарственные препараты в канале и временное пломбирование оплачиваются отдельно.
Цена от 250 грн

Периодонт — связки и ткани, которые удерживают корень в кости. Когда пульпа зуба погибла из-за запущенного кариеса или пульпита, в каналах размножаются бактерии. Их токсины проникают через отверстие на верхушке корня и вызывают воспаление в кости. Иногда периодонтит развивается и после некачественного лечения каналов, когда в них остались непломбированные участки.
Острый периодонтит проявляется сильной болью, которая усиливается при прикосновении к зубу, ощущением, что зуб «вырос», отёком. Хронический может годами почти не беспокоить, но на снимке виден очаг разрежения кости — гранулёма или киста. Такие очаги периодически обостряются и могут привести к флюсу.
Обратиться к врачу стоит, если зуб болит при накусывании, появились отёк или свищ на десне с гнойными выделениями, зуб изменил цвет, на снимке обнаружили затемнение у верхушки корня, а также если зуб лечили раньше и он снова начал беспокоить. Диагноз ставят после осмотра и рентгеновского снимка.
| Состояние | Лечение |
|---|---|
| Острый гнойный периодонтит | Лечение начинают со вскрытия и очистки каналов, чтобы обеспечить отток и снять боль |
| Гранулёма зуба | Лечение через каналы: дезинфекция, лекарственный препарат в канале, пломбирование |
| Киста зуба | Лечение чаще всего терапевтическое, при необходимости дополняют хирургией |
| Повторное воспаление после лечения | Распломбирование (удаление старой пломбы из каналов) и повторная обработка каналов |
Терапевтическое лечение кисты зуба проводят через каналы, без разреза, и во многих случаях оно приводит к заживлению: после тщательной дезинфекции и пломбирования очаг в кости постепенно уменьшается. Если этого недостаточно, рассматривают хирургическую резекцию верхушки корня или удаление. Лечение гранулёмы зуба тоже проходит через каналы: их дезинфицируют, закладывают лекарственный препарат и пломбируют.
Если каналы уже пломбировали раньше, лечение проводят как повторное лечение корневых каналов. Когда корень треснул или зуб разрушен так, что его невозможно восстановить, врач порекомендует сложное удаление зуба с последующей имплантацией. Для сложных и ранее леченных каналов есть лечение под микроскопом. Лечение периодонтита молочных зубов у детей врач подбирает по результатам осмотра. Если корень молочного зуба воспалён, врач может рекомендовать удаление, потому что воспаление способно повредить зачаток постоянного зуба.
Лечение направлено на устранение инфекции в каналах. Боль и отёк, как правило, уходят.
Гранулёма или киста со временем уменьшается, кость, как правило, восстанавливается.
Зуб продолжает жевать и удерживать место в ряду.
Хронический очаг инфекции, как правило, удаётся устранить, поэтому риск флюса снижается.
Стоимость складывается из нескольких позиций и зависит прежде всего от количества каналов. Основной этап — обработка и пломбирование каналов: от 7 230 грн за зуб с одним каналом до 12 080 грн за зуб с четырьмя. Между визитами каналы обрабатывают медикаментами и закрывают временной пломбой. Цены на лечение кисты зуба и периодонтита для конкретного зуба становятся понятны после снимка, когда врач видит количество каналов и размер очага: от размера зависит, сколько раз придётся менять лекарственный препарат в канале. Постоянная пломба или коронка после лечения оплачиваются отдельно.
| Услуга | Что входит | Цена |
|---|---|---|
| Медикаментозная обработка канала | Дезинфекция одного канала между этапами лечения. | 380 грн |
| Временное пломбирование канала | Лечебная паста в канале на период между визитами. | 280 грн |
| Препарат «Пульпосептин» | Лекарственный препарат в канале. | 250 грн |
| ProRoot MTA | Восстановительный материал для закрытия перфораций (сквозных отверстий в стенке корня) и верхушки корня. | 550 грн |
Запишитесь в Krauss Dental: эндодонтист сделает снимок и объяснит, как сохранить зуб.
Осмотр и рентгеновский снимок, оценка очага у корня.
Под анестезией врач удаляет распад и инфицированные ткани.
Каналы промывают антисептиками.
В канал закладывают лечебную пасту на несколько дней или недель.
После стихания воспаления каналы герметично пломбируют.
Через несколько месяцев делают снимок, чтобы оценить заживление.
Обычно лечение занимает два-три визита, иногда больше: если очаг большой, врач оставляет препарат в канале дольше. Результат оценивают на контрольном снимке через несколько месяцев, потому что кость восстанавливается постепенно.
Гнойное воспаление распространяется на десну и мягкие ткани лица.
Киста увеличивается и разрушает кость вокруг соседних зубов.
Зуб расшатывается, и его приходится удалять.
Очаг в кости постоянно нагружает иммунную систему.
У нас периодонтит лечат эндодонтисты. Наталья Черемис имеет более 30 лет опыта и работает со сложными случаями, в том числе с повторными воспалениями после некачественного лечения. Татьяна Жученко лечит узкие и облитерированные (заращённые) каналы. О всём направлении — в разделе эндодонтии. Лечение периодонтита начинается с консультации и снимка. Мы принимаем в Киеве, на Жилянской, 12А.
Кость восстанавливается медленно, поэтому результат оценивают на контрольных снимках через несколько месяцев, а иногда и через год. Если очаг уменьшается — лечение сработало. Если он не меняется или увеличивается, врач рассматривает повторное лечение корневых каналов, хирургическую резекцию верхушки корня или, если зуб сохранить невозможно, удаление. О таком сценарии врач предупреждает заранее, чтобы вы понимали весь план. Стоимость удаления гранулёмы зуба хирургическим путём (резекции верхушки корня) — 2 100 грн для резцов и 3 700 грн для премоляров и моляров.
Микроскоп увеличивает изображение, поэтому врач видит устья каналов, дополнительные каналы и трещины и тщательнее их очищает. У нас с каналами под микроскопом работает эндодонтист Ангелина Арабинская.
Часто да: лечение кисты корня зуба проводят через каналы, и после их качественной обработки киста постепенно уменьшается. Результат оценивают на контрольных снимках.
Обычно два-три, в зависимости от размера очага и количества каналов.
Лечение проводят под местной анестезией.
Решение принимает врач; основное лечение — тщательная обработка каналов.
Срочно обратиться к стоматологу, не греть щёку и не принимать антибиотики самостоятельно.
На контрольном снимке через несколько месяцев; полное восстановление кости может занять до года.






