Адгезивний міст у Києві
Адгезивний міст — конструкція, яка замінює один відсутній зуб і кріпиться до сусідніх зубів за допомогою армувальної стрічки та композиту, без їх обточування під коронки. Його обирають, коли потрібно швидко і щадно закрити проміжок, а імплантація неможлива або відкладається. У Krauss Dental у Києві адгезивний міст на основі скловолокна DentaPreg коштує 4 500 грн (I категорія) або 5 500 грн (II категорія).
Що таке адгезивний мостоподібний протез
Адгезивний мостоподібний протез складається з армувального каркаса і штучного зуба. Каркас — стрічку зі скловолокна, попередньо просочену полімером, — укладають у неглибокі борозенки на внутрішніх чи жувальних поверхнях сусідніх зубів. Навколо стрічки лікар моделює з композиту штучний зуб, а потім усе затверджує лампою. Конструкцію виготовляють прямо в кріслі за один візит.
Адгезивний протез тримається завдяки міцному склеюванню з емаллю. На відміну від класичного мосту на коронках, опорні зуби майже не обточують, тому вони зберігають свою структуру. Скловолокно легке, не містить металу і не просвічує крізь композит.
Коли показаний адгезивний міст
Лікар може запропонувати таку конструкцію при відсутності одного зуба, коли сусідні зуби здорові або мають невеликі пломби; як тимчасове рішення після видалення, поки загоюється лунка чи приживається імплант; у молодих пацієнтів, яким імплантацію ще рано проводити; коли імплантація протипоказана або пацієнт від неї відмовляється. Обов'язкові умови — стійкі опорні зуби, достатня висота коронок і правильний прикус без надмірного навантаження на ділянку.
Порівняння способів замінити один зуб
| Параметр | Адгезивний міст | Міст на коронках | Імплант з коронкою |
|---|---|---|---|
| Обточування сусідніх зубів | Мінімальне | Значне | Не потрібне |
| Кількість візитів | Зазвичай один | Кілька | Кілька етапів за місяці |
| Хірургія | Не потрібна | Не потрібна | Потрібна |
| Строк служби | Середній | Тривалий | Тривалий |
| Орієнтир ціни в Krauss Dental | 4 500–5 500 грн | від 4 700 грн за коронку | від 11 500 грн за імплант + коронка |
Адгезивний міст — найщадніший і найшвидший варіант, але менш довговічний, ніж імплантація зубів чи міст на коронках. Він доречний там, де важливо зберегти сусідні зуби і не проводити хірургію.
Коли потрібне інше рішення
Якщо відсутні кілька зубів поспіль, опорні зуби рухливі або сильно зруйновані, адгезивної конструкції замало — ортопед запропонує міст на цирконієвих коронках або металокерамічних коронках. Коли об'єм кістки дозволяє, оптимальним рішенням залишається імплант із подальшим протезуванням на імплантах.
Результат
Проміжок закритий, сусідні зуби не зміщуються.
Сусідні зуби не обточують під коронки.
Композитний зуб підбирають за кольором, стрічку не видно.
Конструкцію зазвичай виготовляють за одне відвідування.
Адгезивний міст: ціна і від чого вона залежить
Вартість визначає категорія складності: розташування проміжку (передні чи жувальні зуби), його ширина, стан опорних зубів і потреба в додаткових пломбах. I категорія — 4 500 грн, II категорія — 5 500 грн. Адгезивний міст: ціна нижча, ніж у мосту на коронках чи імпланта, тому він часто стає розумним рішенням на період, поки пацієнт планує остаточне протезування. Окремо можуть знадобитися професійна чистка, лікування карієсу опорних зубів і знімок.
Вартість адгезивного мосту
Міст на скловолоконній стрічці DentaPreg з композитним зубом.
Складніша конструкція за розташуванням чи розміром проміжку.
Етапи виготовлення
Лікар оцінює опорні зуби, прикус і ширину проміжку.
На внутрішніх поверхнях сусідніх зубів формують неглибокі борозенки.
Скловолоконну стрічку відміряють, укладають і фіксують композитом.
Лікар пошарово моделює штучний зуб навколо стрічки.
Перевіряють прикус, полірують конструкцію.
Скільки часу займає виготовлення
Зазвичай адгезивний міст виготовляють за один візит тривалістю кілька годин. У складніших випадках частину роботи виконують у лабораторії, і тоді потрібні два візити. Користуватися мостом можна одразу.
Що буде, якщо не замінити відсутній зуб
Зуби поруч поступово нахиляються в порожнину.
Зуб на протилежній щелепі втрачає пару і висувається.
Жувальне навантаження розподіляється нерівномірно.
Відсутній передній зуб помітний під час розмови.
Адгезивний міст: скільки тримається
Скільки служить конструкція, залежить від навантаження, прикусу і гігієни: систематичні огляди показують, що більшість таких конструкцій успішно служать кілька років, а за регулярних оглядів — і довше. Найчастіше ускладненням є часткове відклеювання, яке лікар може виправити без виготовлення нового мосту. Щоб подовжити строк служби, не варто відкушувати мостом тверду їжу і гризти горіхи.
Як виглядає адгезивний міст: фото конструкції зазвичай показують звичайний на вигляд зуб у ряду, а тонка стрічка ховається з внутрішнього боку сусідніх зубів. Гігієна — щітка, суперфлос під проміжною частиною та іригатор; двічі на рік варто проходити професійну чистку. Варіанти відновлення зубів ортопеди клініки порівнюють на консультації з ортопедичної стоматології.
Кому адгезивний міст не підійде
Адгезивна конструкція тримається на склеюванні, тому вона чутлива до перевантаження. Її не рекомендують, коли пацієнт скреготить зубами або сильно стискає їх уночі, при глибокому прикусі з великим навантаженням на ділянку, якщо сусідні зуби рухливі або мають великі пломби, а також коли проміжок широкий. У таких випадках надійніші міст на коронках або імплант.
На передніх зубах важлива естетика: колір штучного зуба підбирають під сусідні, а стрічку ховають з внутрішнього боку. Хто з лікарів клініки виконує адгезивні мости і чи підходить цей метод саме вам, уточнюйте під час запису або на консультації.
Поширені запитання
Джерела
- Thoma DS, Sailer I, Ioannidis A, Zwahlen M, Makarov N, Pjetursson BE. A systematic review of the survival and complication rates of resin-bonded fixed dental prostheses after a mean observation period of at least 5 years. Clin Oral Implants Res. 2017. doi.org/10.1111/clr.13007
- Ahmed KE, Li KY, Murray CA. Longevity of fiber-reinforced composite fixed partial dentures (FRC FPD)-Systematic review. J Dent. 2017. doi.org/10.1016/j.jdent.2016.08.007
- Balasubramaniam GR. Predictability of resin bonded bridges - a systematic review. Br Dent J. 2017. doi.org/10.1038/sj.bdj.2017.497
- Perea-Lowery L, Vallittu PK. Framework design and pontics of fiber-reinforced composite fixed dental prostheses - An overview. J Prosthodont Res. 2018. doi.org/10.1016/j.jpor.2018.03.005
