Закриття рецесії ясен у Києві
Рецесія ясен — опущення краю ясен, через яке оголюється шийка, а іноді й корінь зуба. Вона проявляється чутливістю до холодного, «довшими» зубами і естетичним дефектом. Лікування рецесії ясен полягає в хірургічній пластиці: ясна переміщують або доповнюють власними тканинами чи мембраною так, щоб знову закрити корінь. У Krauss Dental у Києві закриття рецесії одного зуба коштує 1 100 грн (I категорія) або 1 400 грн (II категорія).
Що таке рецесія ясен
У нормі край ясен щільно охоплює зуб на рівні межі емалі та кореня. При рецесії ясна зміщуються вниз, і відкривається корінь, не захищений емаллю. Він чутливий до температури і дотику, легше уражається карієсом і стирається щіткою. Рецесія може бути локальною — біля одного зуба — або множинною.
Причини різні: тонкий біотип ясен, агресивна чистка жорсткою щіткою, пародонтит, травма, порушення прикусу, короткі вуздечки губ, а також переміщення зубів під час ортодонтичного лікування. Рецесія ясен після брекетів трапляється, коли зуби зміщуються за межі тонкої кісткової стінки. Щоб лікування було стабільним, причину потрібно усунути разом з пластикою.
Коли потрібна пластика рецесії ясен
Пластика рецесії ясен показана, якщо оголені шийки болісно реагують на холодне і солодке; рецесія прогресує; оголений корінь погіршує естетику усмішки; тонкі ясна потрібно зміцнити перед ортодонтичним лікуванням чи протезуванням; біля імпланта недостатньо ясен. Оголення шийки зуба: лікування на ранньому етапі дає кращий результат, ніж коли рецесія вже глибока.
Способи лікування рецесії
| Спосіб | Суть | Коли застосовують |
|---|---|---|
| Коронково зміщений клапоть | Ясна зміщують угору і фіксують над коренем | Неглибока рецесія, достатня товщина ясен |
| Клапоть із мембраною | Під зміщений клапоть кладуть мембрану | Тонкі ясна, потрібне потовщення |
| Пластика м'яких тканин біля імпланта | Відновлення об'єму ясен навколо імпланта | Тонкі ясна, оголення імпланта |
| Консервативне лікування | Десенситайзери, зміна техніки чистки | Невелика стабільна рецесія |
Рецесія ясен: операція — основний спосіб закрити корінь, а консервативні методи лише зменшують чутливість. Тип втручання обирають після огляду. Тонкі ясна навколо імплантів, встановлених під час імплантації зубів, теж можна потовщити, щоб край ясен не опускався і не оголював метал.
Коли потрібне інше лікування
Якщо рецесію спричинив пародонтит, спершу потрібне комплексне лікування ясен, інакше ясна продовжать опускатися. Коли причина — положення зубів, хірургію поєднують з ортодонтією, про яку розповідає розділ вирівнювання зубів. Інші операції на яснах — гінгівектомію, вестибулопластику, лоскутні операції — описано на сторінці операцій на тканинах пародонту.
Результат
Ясна знову покривають шийку зуба.
Зуби перестають реагувати на холодне і солодке.
Зуби не виглядають видовженими, контур ясен вирівнюється.
Корінь більше не контактує з кислотами і нальотом.
Пластика ясен: ціна і від чого вона залежить
Закриття рецесії ясен: ціна залежить від кількості зубів і категорії складності — 1 100 грн за зуб для I категорії і 1 400 грн для II категорії. Якщо для потовщення тканин використовують штучну десневу мембрану, вона коштує 2 700 грн. Пластика ясен при імплантації, коли потрібно відновити м'які тканини навколо імпланта, коштує 3 100 грн. Пластика ясен: ціна для кількох зубів поспіль розраховується за кожен зуб, фіксується в плані лікування до операції.
Вартість процедур
Пластика рецесії одного зуба в простішому випадку.
Пластика рецесії одного зуба в складнішому випадку.
Мембрана для потовщення ясен.
Відновлення ясен навколо імпланта.
Етапи операції
Лікар вимірює глибину рецесії, оцінює товщину ясен і причину.
Проводять професійну гігієну, лікують запалення, коригують чистку.
Операцію виконують під місцевою анестезією.
Ясна переміщують, за потреби додають мембрану, фіксують швами.
Шви знімають через 1–2 тижні, результат оцінюють через кілька місяців.
Скільки триває лікування
Операція на одній ділянці зазвичай триває 40–90 хвилин. Первинне загоєння займає близько двох тижнів, остаточне дозрівання тканин — кілька місяців. У перші дні рекомендують м'яку їжу і не чистити прооперовану ділянку щіткою.
Що буде без лікування
Ясна продовжують опускатися, оголюючи все більше кореня.
Біль від холодного, гарячого і кислого посилюється.
Незахищений корінь швидко уражається карієсом.
Разом із яснами може зменшуватися і кістка навколо зуба.
Опущення ясен: лікування і профілактика
Опущення ясен: лікування буде стабільним лише тоді, коли пацієнт змінить звички, що до нього призвели. Для чистки використовують щітку з м'якою щетиною і вимітальні рухи від ясен до зуба, без сильного натискання. Важливо вчасно лікувати запалення ясен і контролювати прикус. Рецесія ясен: лікування (Київ, вул. Жилянська, 12А) в Krauss Dental починається з консультації, на якій лікар пояснює, чи потрібна операція і який метод підійде. Детальніше про напрям — у розділі пародонтології.
Чого очікувати від операції
Повністю закрити оголений корінь вдається не завжди. Прогноз залежить від того, чи збереглася кістка і ясна між зубами, від товщини ясен і глибини рецесії: при неглибокій рецесії без втрати міжзубної кістки шанси на повне покриття високі, при значній втраті тканин — частіше досягають часткового. Лікар оцінює прогноз на консультації і пояснює, чого можна очікувати саме у вашому випадку.
Методику пластики визначають після огляду. Хто з лікарів клініки проводить такі операції, уточнюйте під час запису.
Поширені запитання
Джерела
- Chambrone L, Tatakis DN. Periodontal soft tissue root coverage procedures: a systematic review from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol. 2015. doi.org/10.1902/jop.2015.130674
- Tatakis DN, Chambrone L, Allen EP, Langer B, McGuire MK, Richardson CR, Zabalegui I, Zadeh HH. Periodontal soft tissue root coverage procedures: a consensus report from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol. 2015. doi.org/10.1902/jop.2015.140376
- Imber JC, Kasaj A. Treatment of Gingival Recession: When and How?. Int Dent J. 2021. doi.org/10.1111/idj.12617
- Merijohn GK. Management and prevention of gingival recession. Periodontol 2000. 2016. doi.org/10.1111/prd.12115
