Шинування зубів — процедура, під час якої рухливі зуби з'єднують між собою в єдиний блок за допомогою шини, щоб розподілити навантаження і дати тканинам навколо коренів відновитися. Її застосовують при пародонтиті, після травм і в межах комплексного лікування ясен. У Krauss Dental у Києві шинування зубів фотополімерною шиною коштує 850 грн за один зуб.

Шинування зубів — це скріплення кількох зубів тонкою конструкцією, яку фіксують на їхній внутрішній, а іноді й зовнішній поверхні. Рухливий зуб, з'єднаний із сусідніми стійкими, перестає розхитуватися під час жування, а жувальне навантаження розподіляється на весь блок. Шина на зуби не замінює лікування причини рухливості, але зупиняє її наслідки і створює умови для загоєння.
Шинування в стоматології буває тимчасовим — на період лікування ясен або загоєння після травми — і довготривалим, коли рухливість пов'язана з утратою кістки навколо коренів. Найчастіше використовують адгезивні шини: фотополімерний композит, який може бути посилений армувальною стрічкою. Шинування зубів скловолоконною стрічкою — один із поширених методів: стрічку укладають у тонку борозенку на внутрішній поверхні зубів і закривають композитом.
Якщо ви помітили, що зуби хитаються, не відкладайте візит до лікаря: рухливість — ознака того, що тканини, які утримують зуб, пошкоджені. Причиною найчастіше є пародонтит, рідше — травма, перевантаження через неправильний прикус або запалення біля верхівки кореня. Хитаються зуби: чим лікувати, лікар вирішує лише після огляду і знімка, бо лікування залежить від причини. Шинування зубів при пародонтиті поєднують із чисткою кишень і протизапальною терапією, а шинування зубів при травмі проводять якомога швидше після удару.
| Метод | Як виглядає | Коли застосовують |
|---|---|---|
| Композитна шина | Композит, що з'єднує зуби з внутрішнього боку | Помірна рухливість, тимчасове шинування |
| Шина зі скловолоконною стрічкою | Стрічка в композиті на внутрішній поверхні | Довготривале шинування передніх зубів |
| Шинування коронками | Коронки, з'єднані в блок | Значна рухливість, зруйновані зуби |
| Бюгельна шина | Знімна конструкція з каркасом | Рухливість при відсутності частини зубів |
У прайсі Krauss Dental — шинування фотополімерною шиною, ціна рахується за кожен зуб, який входить у шину. Незнімні конструкції з коронок і знімні шини обговорюють з ортопедом у розділі ортопедичної стоматології.
Шина лише стабілізує зуби. Щоб зупинити пародонтит, потрібне комплексне лікування ясен, а при глибоких кишенях — відкритий кюретаж або операції на тканинах пародонту. Якщо кістка навколо кореня майже зруйнована, шинування вже не допоможе — лікар обговорить видалення і відновлення зуба.
Блок зубів стабільно тримається під час жування.
Зникають біль і дискомфорт під час відкушування.
Ясна і кістка відновлюються без постійного розхитування.
Шинування подовжує строк служби зубів при пародонтиті.
Вартість шинування зубів залежить від кількості зубів у шині: у прайсі ціна вказана за один зуб. Щоб стабілізувати рухливий зуб, у шину зазвичай включають і сусідні стійкі, тому шинування передніх зубів нижньої щелепи часто охоплює шість зубів — від ікла до ікла. Окремо оплачуються професійна чистка, лікування ясен і знімки.
Фіксація шини на один зуб; ціна множиться на кількість зубів у шині.
Очищення пародонтальної кишені при пародонтиті, часто перед шинуванням.
Лікар оцінює ступінь рухливості, стан ясен і кістки на знімку.
Проводять професійну чистку, за потреби — лікування запалення.
На внутрішній поверхні зубів формують ложе для шини.
Шину укладають і закріплюють композитом, затверджуючи його лампою.
Лікар перевіряє прикус і полірує поверхню.
Шинування зуба або невеликої групи зубів займає від години до півтори. Тимчасову шину після травми зазвичай залишають на кілька тижнів, а при пародонтиті шина може залишатися тривалий час — рішення приймає лікар на контрольних оглядах.
Розхитаний зуб щоразу під час жування травмує тканини навколо кореня.
Постійне розхитування підтримує запалення і руйнування кістки.
Передні зуби віялоподібно розходяться, з'являються щілини.
Без стабілізації і лікування рухливі зуби з часом випадають.
Після удару зуб може розхитатися або зміститися, навіть якщо він не зламаний. У такому разі лікар повертає зуб у правильне положення і фіксує його гнучкою шиною до сусідніх зубів на період загоєння зв'язок. Така шина має бути не надто жорсткою: невелика фізіологічна рухливість допомагає тканинам відновитися. Після зняття шини обов'язково контролюють стан пульпи, бо травма може пошкодити нерв зуба.
Під шиною і навколо неї швидше накопичується наліт, тому гігієна має бути ретельною: зубна щітка, йоржики і суперфлос або іригатор. Професійну гігієну і огляд стану шини проходять кожні 3–6 місяців. Захворювання ясен і рухливість зубів у клініці лікує терапевт і пародонтолог Тетяна Жученко, яка має понад 30 років досвіду; загальний підхід до лікування ясен описано в розділі пародонтології.
Шина розташована з внутрішнього боку зубів і тонка, тому зазвичай не заважає говорити; язику потрібно кілька днів, щоб звикнути до нової поверхні. Якщо одна з ділянок шини відклеїлася або з'явився гострий край, не намагайтеся відірвати чи підпиляти її самостійно — зверніться до лікаря: часто достатньо відновити фіксацію на окремому зубі.
Скільки прослужить шина, залежить від навантаження, прикусу та гігієни; її стан лікар оцінює на регулярних оглядах. Матеріал і конструкцію шини підбирають під конкретну ситуацію — що саме буде використано у вашому випадку, пояснюють на консультації.