Прорізування зубів у дітей: терміни, симптоми і як допомогти

Ця схема прорізування зубів - орієнтир, а не жорсткий графік. Діапазони в таблиці взято з таблиці прорізування молочних зубів Американської стоматологічної асоціації: для ікол і молярів ми об'єднали значення верхньої і нижньої щелепи. Терміни прорізування молочних зубів у різних дітей можуть помітно відрізнятися, і це не відхилення. Згідно з міжнародним метааналізом (зведеним аналізом багатьох досліджень), середній вік прорізування першого нижнього різця в різних регіонах коливається від 6 місяців у Північній Америці до 13,5 місяця в Азії.

Симптоми прорізування зубів у немовлят такі: рясна слинотеча, подразнення шкіри навколо рота і на підборідді, бажання гризти пальці, іграшки, прорізувач, набряк і чутливість ясен, порушення сну і вередливість, інколи зниження апетиту. Можливе невелике підвищення температури, але не лихоманка.

Прорізування зубів у немовлят буває неприємним, але Американська академія педіатрії не відносить до його ознак високу температуру і пронос. Згідно з метааналізом у журналі Pediatrics, прорізування може трохи підвищити температуру, але не до справжньої лихоманки. Блювання, нежить, кашель чи висип по тілу ми теж на зуби не списуємо і радимо показати дитину педіатру.

Симптоми прорізування постійних зубів у дітей м'якші, ніж у немовлят: свербіж і чутливість ясен, легкий біль при жуванні, інколи невеликий набряк над молярами. Але саме в цей час з'являються специфічні проблеми.

Згідно з настановою Американської академії дитячої стоматології, огляд у стоматолога дитині потрібен не пізніше ніж у 12 місяців, а Американська академія педіатрії радить батькам прийти протягом 6 місяців після появи першого зуба. Неправильне прорізування зубів у немовлят і старших дітей ми розпізнаємо за ознаками зі списків вище. Відсутність зубів до року сама по собі ще не відхилення, це привід для першого огляду. У дітей шкільного віку ми насамперед дивимося, чи вистачає місця постійним зубам.

Чим це загрожує? Якщо зубів довго немає, причину краще з'ясувати рано, разом зі стоматологом і педіатром. Зуб у другому ряду або нестача місця ведуть до неправильного прикусу. А щойно прорізані зуби мають незрілу емаль і особливо вразливі до карієсу: при нічних годуваннях і солодких напоях карієс може з'явитися невдовзі після прорізування і швидко зруйнувати зуб.

Емаль нового зуба дозріває ще кілька років після прорізування, тому перші роки - найризиковіші для карієсу. Чистити зуби треба з першого зуба, двічі на день. Згідно з публікацією американського центру CDC, дитячу пасту з фтором до трьох років беруть у кількості з рисове зернятко, а з трьох до шести років у кількості з горошину. Не варто залишати дитину засинати з пляшечкою соку, компоту чи молочної суміші: цукор годинами омиває зуби, і саме так виникає "пляшковий" карієс передніх зубів. Солодке краще давати під час основного прийому їжі, а не протягом дня. Ще одне правило - не облизувати ложку і соску дитини, щоб не передавати їй бактерії карієсу.

Перший огляд у стоматолога після появи зубів потрібен не лише для лікування: ми оцінимо емаль, прикус, вуздечки губ і язика та підкажемо, як доглядати за зубами саме вашої дитини.