обновлено
...
чтения
Бруксизм: почему люди скрипят зубами во сне и чем это грозит
Бруксизм - это непроизвольное сжатие или скрежет зубами, который чаще всего бывает ночью, но случается и днём. Он связан со стрессом, нарушениями сна, апноэ (короткими остановками дыхания во сне), курением, кофе, алкоголем, приёмом некоторых лекарств и особенностями нервной системы. Опасность в том, что при ночном сжатии на зубы действует сила, значительно большая, чем при жевании: эмаль стирается, появляются трещины и сколы, ломаются пломбы и коронки, болят мышцы и челюстные суставы. Сам по себе бруксизм обычно не проходит, но его можно контролировать: мы подбираем лечебную капу и работаем с причинами.
Бруксизм: почему люди скрипят зубами во сне и чем это грозит
Что такое бруксизм, что усиливает ночной скрежет, как он стирает эмаль и перегружает мышцы и суставы и как защищает индивидуальная капа. Krauss Dental, Киев.
Как бруксизм даёт о себе знать
Ночью
Скрежет или сжатие зубов. Сам человек обычно его не слышит.
Утром
Усталость или боль в жевательных мышцах, щеках и висках, головная боль после сна.
С годами
Стёртые, плоские зубы, трещины эмали, сколы пломб и коронок, боль в суставах.
Что происходит во время скрежета
Что такое бруксизм с точки зрения медицины? Это повышенная активность жевательных мышц, которая проявляется ритмичным скрежетом (зубы скользят друг по другу) или длительным сжатием без звука. Различают ночной бруксизм, который возникает во время сна, и дневной, когда человек сжимает челюсти во время работы, концентрации или волнения, часто даже не замечая этого.
Ночной бруксизм
Возникает во время сна.
Дневной бруксизм
Человек сжимает челюсти во время работы, концентрации или волнения, часто не замечая этого.
Скрежет зубами во сне сам по себе не всегда болезнь: короткие эпизоды бывают у многих здоровых людей. О проблеме говорят, когда эпизоды частые, сильные и уже оставляют следы на зубах, мышцах или суставах.
Насколько это распространено
Бруксизм у взрослых нередко остаётся незамеченным, потому что человек не слышит себя ночью. Согласно международному обзору исследований, ночной скрежет есть примерно у каждого пятого, а дневное сжатие встречается даже чуть чаще. Скрежет зубами ночью у взрослых человек обычно не слышит: о нём узнают от партнёра или у нас на приёме, когда мы видим стёртые поверхности зубов.
человек, согласно международному обзору, имеет ночной скрежет. Дневное сжатие встречается даже чуть чаще.
Партнёр слышит скрежет ночью?
Мы оценим стирание зубов, состояние мышц и суставов и подскажем, как защитить зубы.
Причины бруксизма
У вопроса, почему человек скрипит зубами, когда спит, нет единого ответа. Причины комплексные, и у каждого пациента их сочетание своё.
Нервная система и сон
Микропробуждения, беспокойный сон, бессонница, обструктивное апноэ.
Стресс и эмоции
Тревога, хроническое напряжение, перфекционизм усиливают сжатие.
Образ жизни и лекарства
Курение, кофе, алкоголь, некоторые антидепрессанты и стимуляторы, рефлюкс.
Первая группа - нервная система и сон. Эпизоды скрежета связаны с короткими микропробуждениями: мозг на миг «просыпается», сердце учащается, и жевательные мышцы сокращаются. Поэтому скрежет чаще при беспокойном сне, бессоннице и особенно при обструктивном апноэ, когда дыхание во сне периодически останавливается.
Вторая - стресс и эмоции. Действительно ли бруксизм - психосоматика и больше ничего? Тревога, хроническое напряжение, перфекционизм действительно усиливают сжатие, особенно дневное, но это лишь один из факторов. Поэтому успокоительные сами по себе редко решают проблему.
Третья - образ жизни и лекарства. Причины бруксизма включают также курение, большое количество кофе, алкоголь, некоторые антидепрессанты и стимуляторы, а также гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс кислоты из желудка в пищевод).
Роль неправильного прикуса мы оцениваем осторожно: он редко бывает единственной причиной, но может усиливать перегрузку отдельных зубов и суставов. Именно поэтому мы смотрим на всё вместе.
Симптомы бруксизма
Симптомы бруксизма не ограничиваются звуками. О нём могут говорить утренняя усталость или боль в жевательных мышцах, щеках и висках, головная боль после сна, боль или щелчки в суставе возле уха, повышенная чувствительность зубов, стёртые, плоские края зубов, трещины эмали, сколы пломб и коронок, отпечатки зубов на языке и щеках, увеличенные жевательные мышцы, из-за которых лицо становится шире в нижней части.
Чем опасен скрежет: последствия
Последствия бруксизма накапливаются: каждую ночь зубы получают микротравмы, которые с годами складываются в серьёзные проблемы. Эмаль стирается до дентина (более мягкой ткани под ней), зубы становятся короче, меняется высота прикуса и даже вид лица. Образуются трещины, которые могут дойти до нерва, и тогда нужно лечение каналов или удаление. Пломбы, виниры и коронки откалываются, а импланты перегружаются. Жевательные мышцы работают в режиме постоянного спазма, а суставы изнашиваются, появляются боль, щелчки, ограниченное открывание рта. Часто страдает и сон, а с ним настроение и работоспособность.
Норма
Стёртая эмаль
Стёртый до дентина
Трещина до нерва
Передний зуб в разрезе, вид сбоку: как скрежет постепенно стирает эмаль, обнажает дентин и ведёт к трещине, доходящей до нерва
В нашей практике самое дорогое последствие такое: пломбы, виниры и коронки у человека с нелеченым бруксизмом служат значительно меньше, и приходится переделывать работу, которая могла бы служить годами.
Кто лечит бруксизм
Основной специалист - стоматолог, который занимается функцией челюстей, то есть гнатолог. Он оценивает состояние зубов, мышц и суставов, степень стирания и составляет план. При необходимости к лечению подключаются другие врачи: сомнолог (врач, который лечит нарушения сна) или ЛОР при подозрении на апноэ, невролог или психотерапевт, если ведущую роль играют стресс и тревога.
Гнатолог
Основной специалист: оценивает зубы, мышцы и суставы, степень стирания и составляет план.
Сомнолог или ЛОР
При подозрении на апноэ.
Невролог или психотерапевт
Если ведущую роль играют стресс и тревога.
Как лечится бруксизм
Полностью «выключить» скрежет обычно невозможно, поэтому цель лечения - защитить зубы, разгрузить мышцы и суставы и уменьшить влияние причин. Главный инструмент - индивидуальная капа от бруксизма. Мы изготавливаем её по слепкам или цифровому сканированию. Она распределяет нагрузку между зубами и берёт на себя стирание. В отличие от готовых аптечных кап, лечебную капу мы подгоняем под прикус и регулярно корректируем.
Параллельно важно работать с факторами: наладить сон, уменьшить кофе и алкоголь, отказаться от курения, научиться замечать и расслаблять челюсти днём (зубы в покое не должны соприкасаться). При выраженной боли в мышцах используют физиотерапевтические методы. Когда мышцы и суставы стабилизированы, мы при необходимости восстанавливаем стёртые зубы или корректируем прикус.
Лечение бруксизма в Krauss Dental
Ортопед, гнатолог
Более 15 лет клинического опыта. Нарушения прикуса, боль в челюстном суставе, напряжение жевательных мышц и стёртость зубов.
Мы в Krauss Dental лечим бруксизм в рамках направления гнатология: оцениваем прикус, работу суставов и жевательных мышц, определяем зоны перегрузки и изготавливаем индивидуальную капу. Это направление ведёт наш ортопед-гнатолог Андрей Палидвор. Если зубы уже значительно стёрты, после стабилизации мы восстанавливаем их пломбами, винирами или коронками.
Капа из аптеки не помогла?
Лечебную капу мы делаем по вашему прикусу и корректируем на контрольных визитах.
Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и план лечения определяет стоматолог после осмотра.
Стоимость
| Услуга | Цена, грн |
|---|---|
| Первичная консультация ортопеда | 250 |
| Индивидуальная капа | 2 300 |
| Суставная капа | 4 500 |
| Фрезерованная капа | 6 300 |
| Подгонка капы | 350 |
Цены актуальны на 21.10.2026. Вид капы мы подбираем после диагностики: суставная капа разгружает челюстной сустав, а фрезерованную вытачивают на станке из цельного блока материала. Телефон для записи: 050 206 13 00. Подробнее о ценообразовании, то есть о том, что входит в стоимость и от чего она зависит, - на странице услуги лечебная капа.
Источники
- Global Prevalence of Sleep Bruxism and Awake Bruxism in Pediatric and Adult Populations: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2024. doi:10.3390/jcm13144259
- Sleep Bruxism: A Narrative Review of Current Concepts, Mechanisms, and Clinical Implications. J R Soc N Z. 2026. doi:10.1002/snz2.70046
- Possible association between obstructive sleep apnea syndrome and sleep bruxism in adults: an umbrella review. Sleep Med. 2026. doi:10.1016/j.sleep.2026.109129
Изображения в статье: стёртые зубы при бруксизме - Propdental, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons.
Частые вопросы
Полностью убрать склонность обычно невозможно, но капа защищает зубы от стирания, а работа с причинами обычно снижает нагрузку и боль.
Она может временно защитить зубы, но не учитывает прикус и суставы, а иногда даже усиливает сжатие. Лечебную капу мы делаем индивидуально.
Зависит от силы сжатия и материала. Состояние капы мы проверяем на контрольных визитах.
Запишитесь в Krauss Dental: мы выясним причину и предложим защиту для зубов.
Автор статьи
Диагностика и лечение нарушений прикуса, сложные ортопедические реконструкции, работа с жевательной функцией.