обновлено
...
чтения
Перикоронит зуба мудрости: воспаление десны и как его лечат
Перикоронит - это воспаление десны вокруг зуба мудрости, который не может полностью прорезаться. Его коронку прикрывает складка десны, так называемый капюшон над зубом мудрости, под которым скапливаются остатки пищи и бактерии. Отсюда боль позади челюсти, отёк, неприятный привкус, а иногда температура и трудности с открыванием рта. Полоскания лишь немного уменьшают симптомы. Мы промываем пространство под капюшоном антисептиком, а дальше решаем, что делать с самим зубом. Если он стоит правильно и для него есть место, иссекаем капюшон. Если же зуб никогда не встанет на своё место, удаляем его.
Что такое перикоронит и почему он возникает
Зубы мудрости прорезываются последними, в подростковом или взрослом возрасте. Часто места в челюсти для них уже нет, поэтому зуб выходит лишь частично или стоит под углом. Десна над ним образует карман, который невозможно как следует почистить щёткой. Там застревают остатки пищи, размножаются бактерии, и ткани воспаляются. Чаще всего перикоронит возникает возле нижних зубов мудрости, которые ещё называют восьмёрками.
Воспаление усиливает ещё и зуб верхней челюсти: при каждом смыкании он прикусывает отёкшую десну.
- 1Зуб мудрости, прорезавшийся частично
- 2Капюшон: отёкшая десна над зубом
- 3Карман с остатками пищи и бактериями
- 4Зуб верхней челюсти прикусывает десну
- 5Седьмой зуб
Как проявляется воспаление десны над зубом мудрости
Воспаление легко спутать с болью от кариеса или простудой горла. Типичные признаки такие:
- Ноющая или пульсирующая боль, отдающая в ухо или висок
- Отёк и покраснение десны, боль при надавливании на неё
- Неприятный запах и привкус, выделение гноя из-под капюшона
- Боль при глотании и жевании
- Ограниченное открывание рта, когда воспаление переходит на жевательные мышцы
- Увеличенные болезненные лимфоузлы под челюстью, температура, слабость
Не откладывайте визит
Десна возле зуба мудрости болит несколько дней подряд, боль усиливается, а рот открывается всё хуже? К стоматологу нужно обратиться немедленно.
Вызывайте скорую
Отёк, который быстро распространяется на щёку или шею, затруднённое глотание или дыхание - повод вызвать скорую помощь.
Болит и отекла десна над зубом мудрости?
Мы обработаем воспалённый участок и объясним, что делать с зубом дальше.
Чем опасен перикоронит зуба мудрости без лечения
Хронический перикоронит
Острый перикоронит иногда стихает сам, но причина никуда не исчезает: капюшон над зубом мудрости остаётся, и под ним снова скапливаются налёт и остатки пищи. Так формируется хронический перикоронит, при котором десна постоянно немного болит и кровоточит.
Абсцесс
Гораздо серьёзнее осложнения, связанные с распространением инфекции в окружающие ткани. Возможен абсцесс, то есть ограниченное скопление гноя.
Флегмона
Ещё опаснее флегмона - разлитое гнойное воспаление клетчатки шеи и дна полости рта. Её лечат в стационаре.
Кариес седьмого зуба
Положение зуба мудрости и скопление налёта могут также вредить соседнему седьмому зубу, стоящему перед ним: на его боковой поверхности развивается кариес. Поэтому при осмотре мы проверяем оба зуба.
Перикоронит: лечение дома и чего не делать
До визита можно
До визита к врачу можно полоскать рот тёплым солевым раствором или антисептиком после каждого приёма пищи, осторожно чистить зону за последним зубом мягкой щёткой и принимать обезболивающее по инструкции.
Пищу лучше жевать другой стороной.
Эти меры уменьшают боль, но не убирают остатки пищи и бактерии из-под десны. Поэтому воспаление возвращается.
Чего не делать
Чего не стоит делать: греть щёку, давить на десну, прикладывать таблетки аспирина к десне и самостоятельно принимать антибиотики.
Мы начинаем с местной обработки пространства под десной. Согласно международным исследованиям, местное лечение имеет приоритет, а антибиотики оставляют для тяжёлых случаев. Поэтому мы назначаем их при распространении инфекции или общих симптомах.
Как лечат перикоронит зуба мудрости в клинике
Сначала снимаем острое воспаление
Лечение зависит от стадии. При остром воспалении мы подбираем местное обезболивание, промываем пространство под капюшоном, удаляем остатки пищи и гной и проводим медикаментозную обработку. Если есть скопление гноя, мы делаем небольшой разрез для оттока. Домашний уход и обезболивание мы подбираем после осмотра. Если боль или отёк нарастает, нужен повторный осмотр, не дожидаясь запланированной даты.
Когда острое воспаление снято, мы решаем, что делать с самим зубом. Для этого нужен рентгеновский снимок: он показывает, хватает ли места и как стоит зуб.
Иссечение капюшона
Удаление зуба мудрости
Два пути после снятия воспаления: слева зуб стоит правильно и мешает только капюшон, справа зуб лежит под углом
Иссечение капюшона
Если зуб стоит правильно и может прорезаться до конца, а мешает только капюшон над зубом мудрости, мы его иссекаем. Это короткая процедура под местной анестезией. Подробнее о том, когда помогает иссечение капюшона зуба мудрости, рассказываем на странице услуги.
Удаление зуба мудрости
Зуб может лежать под углом, упираться в соседний или не иметь места. Бывает, что перикоронит повторяется снова и снова. В таких случаях более надёжное решение - удаление зуба мудрости. Срок удаления мы определяем по тяжести воспаления и возможности безопасно провести операцию. Если зуб полностью или частично скрыт в кости, полезно знать, что такое ретинированный зуб и всегда ли его нужно удалять.
В нашей практике часто бывает так: воспаление стихло после промывания, человек о нём забыл, а спустя время десна снова отекла. Поэтому после обработки капюшона мы сразу оцениваем, сможет ли зуб прорезаться полностью. Если места нет, повторные промывания не устраняют причину обострений.
Хирург-имплантолог
Более 15 лет клинического опыта. Сложные хирургические случаи, удаление зубов различной сложности.
Автор статьи - хирург-имплантолог Павел Курочкин.
Как не допустить повторного воспаления
Чтобы перикоронит не вернулся, тщательно чистите участок за последним зубом, пока зуб мудрости прорезывается. Подойдёт щётка с маленькой головкой или монопучковая, то есть с одним маленьким пучком щетинок. Ополаскиватель не заменяет механическую чистку. Если под капюшоном над зубом мудрости регулярно застревает пища, не ждите нового обострения, а покажите зуб стоматологу. Регулярные осмотры помогают вовремя заметить проблемные восьмёрки. Как часто приходить, мы скажем после осмотра.
Не ждите, пока воспаление распространится
Мы подберём время осмотра у хирурга.
Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и план лечения мы определяем после осмотра.
Стоимость
Цены актуальны на 05.11.2026. Точную стоимость уточняйте по телефону 050 206 13 00. Анестезия и наложение швов оплачиваются отдельно. Альвеолит в таблице - это воспаление лунки после удаления зуба, а перикоронарит - другое название перикоронита. Сложное удаление требуется, когда зуб сильно наклонён или скрыт в кости. Атипичное - это удаление с небольшим разрезом десны, а при необходимости со снятием части кости. Подробнее о ценообразовании, то есть что входит в стоимость и от чего она зависит, - на странице услуги иссечение капюшона.
Источники
- A Review of Evidence-Based Recommendations for Pericoronitis Management and a Systematic Review of Antibiotic Prescribing for Pericoronitis among Dentists. Int J Environ Res Public Health. 2021. doi:10.3390/ijerph18136796
Частые вопросы
Полоскания и обезболивающие временно уменьшают боль, но не очищают карман под капюшоном. Без обработки у врача воспаление возвращается.
Процедуру мы проводим под местной анестезией, чтобы уменьшить боль во время вмешательства. Если вы что-то чувствуете, скажите нам: мы проверим обезболивание. Несколько дней после процедуры десна может немного ныть.
Нет. Если зуб стоит правильно и для него есть место, достаточно иссечь капюшон. Зуб удаляем, когда он не может прорезаться или воспаление повторяется.
Запишитесь в Krauss Dental по телефону 050 206 13 00: мы обработаем воспалённый участок и объясним, что делать с зубом дальше.
Автор статьи
Имплантация, удаление зубов мудрости, костная пластика, сложные хирургические случаи.