Прорезывание зубов у детей: сроки, симптомы и как помочь

Эта схема прорезывания зубов - ориентир, а не жёсткий график. Диапазоны в таблице взяты из таблицы прорезывания молочных зубов Американской стоматологической ассоциации: для клыков и моляров мы объединили значения верхней и нижней челюсти. Сроки прорезывания молочных зубов у разных детей могут заметно отличаться, и это не отклонение. Согласно международному метаанализу (сводному анализу многих исследований), средний возраст прорезывания первого нижнего резца в разных регионах колеблется от 6 месяцев в Северной Америке до 13,5 месяца в Азии.

Симптомы прорезывания зубов у младенцев такие: обильное слюнотечение, раздражение кожи вокруг рта и на подбородке, желание грызть пальцы, игрушки, прорезыватель, отёк и чувствительность дёсен, нарушения сна и капризность, иногда снижение аппетита. Возможно небольшое повышение температуры, но не лихорадка.

Прорезывание зубов у младенцев бывает неприятным, но Американская академия педиатрии не относит к его признакам высокую температуру и понос. Согласно метаанализу в журнале Pediatrics, прорезывание может немного повысить температуру, но не до настоящей лихорадки. Рвоту, насморк, кашель или сыпь на теле мы тоже на зубы не списываем и советуем показать ребёнка педиатру.

Симптомы прорезывания постоянных зубов у детей мягче, чем у младенцев: зуд и чувствительность дёсен, лёгкая боль при жевании, иногда небольшой отёк над молярами. Но именно в это время появляются специфические проблемы.

Согласно руководству Американской академии детской стоматологии, осмотр у стоматолога ребёнку нужен не позднее чем в 12 месяцев, а Американская академия педиатрии советует родителям прийти в течение 6 месяцев после появления первого зуба. Неправильное прорезывание зубов у младенцев и старших детей мы распознаём по признакам из списков выше. Отсутствие зубов до года само по себе ещё не отклонение, это повод для первого осмотра. У детей школьного возраста мы прежде всего смотрим, хватает ли места постоянным зубам.

Чем это грозит? Если зубов долго нет, причину лучше выяснить рано, вместе со стоматологом и педиатром. Зуб во втором ряду или нехватка места ведут к неправильному прикусу. А только что прорезавшиеся зубы имеют незрелую эмаль и особенно уязвимы для кариеса: при ночных кормлениях и сладких напитках кариес может появиться вскоре после прорезывания и быстро разрушить зуб.

Эмаль нового зуба дозревает ещё несколько лет после прорезывания, поэтому первые годы - самые рискованные для кариеса. Чистить зубы нужно с первого зуба, дважды в день. Согласно публикации американского центра CDC, детскую пасту с фтором до трёх лет берут в количестве с рисовое зёрнышко, а с трёх до шести лет в количестве с горошину. Не стоит оставлять ребёнка засыпать с бутылочкой сока, компота или молочной смеси: сахар часами омывает зубы, и именно так возникает «бутылочный» кариес передних зубов. Сладкое лучше давать во время основного приёма пищи, а не в течение дня. Ещё одно правило - не облизывать ложку и соску ребёнка, чтобы не передавать ему бактерии кариеса.

Первый осмотр у стоматолога после появления зубов нужен не только для лечения: мы оценим эмаль, прикус, уздечки губ и языка и подскажем, как ухаживать за зубами именно вашего ребёнка.