Апарат для розширення щелепи у Києві
Ортодонтичний апарат для розширення щелепи збільшує ширину верхньої щелепи, коли вона завузька для правильного змикання зубів: при перехресному прикусі, скупченості, вузькому піднебінні. У дітей і підлітків розширення відбувається за рахунок піднебінного шва, у дорослих — за допомогою апаратів з опорою на мікроімпланти. У Krauss Dental у Києві апарат RME коштує 11 500 грн, апарати Дерихсвайлера/Макнамара і Marco-Rossa — по 10 500 грн, MSE для дорослих — 30 000 грн.
Що таке розширення верхньої щелепи
Верхня щелепа складається з двох половин, з'єднаних по центру піднебінним швом. У дитинстві шов ще не зрісся, тому незнімний апарат для розширення щелепи з гвинтом поступово розсуває половини — між ними утворюється нова кістка, і щелепа стає ширшою. Такий метод називають швидким розширенням піднебіння.
Незнімні апарати фіксують на кільцях чи накладках на жувальних зубах, а гвинт у центрі піднебіння активують ключем за схемою, яку призначає ортодонт. Після досягнення потрібної ширини апарат залишають на кілька місяців, щоб нова кістка стабілізувалася.
Коли потрібне розширення щелепи у дітей і дорослих
Розширення щелепи у дітей проводять при перехресному прикусі в бічних ділянках, вузькій верхній щелепі і високому піднебінні, скупченості зубів через нестачу місця, а також як підготовку до брекетів. У дорослих розширення показане при тих самих проблемах, але вже з урахуванням того, що шов зрісся, тому використовують апарати з кістковою опорою. Остаточне рішення ортодонт приймає після огляду, аналізу моделей і рентгенологічних даних.
Види апаратів
| Апарат | Особливості | Кому | Ціна в Krauss Dental |
|---|---|---|---|
| RME | Гвинт на кільцях, фіксованих на зубах | Діти й підлітки | 11 500 грн |
| Дерихсвайлера / Макнамара | Гвинт із пластмасовими накладками | Діти й підлітки | 10 500 грн |
| Marco-Rossa | Незнімна конструкція, яку ортодонт застосовує за показаннями | Діти й підлітки | 10 500 грн |
| MSE | Гвинт з опорою на мікроімпланти в піднебінні | Старші підлітки й дорослі | 30 000 грн |
Апарат RME — один із найпоширеніших для швидкого розширення в період росту. Апарат для розширення верхньої щелепи у дорослих — MSE — передає зусилля безпосередньо на кістку через мікроімпланти, тому може розкрити піднебінний шов навіть після завершення росту.
Коли потрібне інше лікування
Якщо щелепа має нормальну ширину, а проблема лише в положенні зубів, достатньо металевих брекетів чи лікування елайнерами. Коли вузька щелепа поєднується з болем у суглобі чи клацанням, до плану долучається гнатологія. Загальну схему ортодонтичного лікування ортодонт пояснює в розділі ортодонтії.
Результат
Зникає перехресний прикус, верхні зуби перекривають нижні як належить.
Розширена щелепа дає простір для вирівнювання без видалення.
Зубна дуга стає ширшою, зникають темні трикутники в кутиках рота.
Після розширення брекети чи капи працюють ефективніше.
Апарат для розширення верхньої щелепи: ціна і від чого вона залежить
Кожен апарат виготовляють індивідуально за відбитками, тож вартість визначає насамперед конструкція. Апарати для дітей коштують 10 500–11 500 грн. MSE апарат: ціна — 30 000 грн; він дорожчий через опору на мікроімпланти і складніше виготовлення. Окремо оплачуються консультація ортодонта, контрольні візити, за потреби ремонт (880 грн) і зняття апарата (600 грн).
Вартість апаратів
Незнімний апарат для швидкого розширення піднебіння.
Незнімний розширювальний апарат із накладками.
Незнімний ортодонтичний апарат за показаннями.
Розширювальний апарат з опорою на мікроімпланти для дорослих.
Етапи лікування
Ортодонт оцінює прикус, ширину щелеп і вік кісткового дозрівання.
Знімають відбитки або сканують зуби для виготовлення апарата.
Апарат цементують на зуби; для MSE додатково встановлюють мікроімпланти.
Гвинт підкручують ключем за графіком, який пояснює лікар.
Після розширення апарат залишають на кілька місяців, потім знімають і переходять до вирівнювання.
Скільки триває розширення
Активна фаза зазвичай триває від кількох тижнів до кількох місяців, залежно від потрібної ширини. Ще кілька місяців апарат утримує результат. Між центральними різцями може тимчасово з'явитися щілина — це ознака того, що шов розкривається, і вона закривається сама або під час подальшого лікування.
Що буде, якщо не розширювати вузьку щелепу
Зуби змикаються неправильно, що може впливати на симетрію обличчя.
Зубам не вистачає місця, і вони стоять нерівно.
Щоб вирівняти зуби, може знадобитися видалити здорові зуби.
Зміщене змикання змушує нижню щелепу відхилятися вбік.
Розширення щелепи: до, після і контроль
Оцінюючи розширення щелепи до, після і в період ретенції, ортодонт оцінює не лише ширину зубної дуги, а й положення коренів і змикання. Тому ефект фіксують на моделях і знімках. Лікування веде ортодонт Катерина Ейсмонт: у її практиці є як знімні, так і незнімні апарати (RME, MSE, Дерихсвайлера/Макнамара, Marco-Rossa), а в 2024 році вона проходила навчання з апаратів для розриву піднебінного шва. У період носіння апарата важливо ретельно чистити зуби і піднебіння, уникати твердої та липкої їжі.
Розширення у дорослих: що варто знати
У дорослих піднебінний шов уже зрісся, тому апарат MSE передає зусилля на кістку через мікроімпланти в піднебінні. У перші дні активації відчуваються тиск у піднебінні й носі, може тимчасово змінитися мовлення; при недостатній гігієні навколо мікроімплантів можливе запалення. Не в кожного дорослого шов вдається розкрити без хірургії — тоді обговорюють хірургічно асистоване розширення, яке виконують щелепно-лицеві хірурги; чи потрібен такий варіант і куди звернутися, ортодонт пояснить на консультації.
Розширення — зазвичай перший етап: після нього зуби вирівнюють брекетами або елайнерами. Апарати на зубах найефективніші в період росту, у старших підлітків і дорослих частіше потрібна опора на кістку; точні вікові межі для вас лікар визначає після огляду і знімків.
Поширені запитання
Джерела
- Kapetanović A, Theodorou CI, Bergé SJ, Schols JGJH, Xi T. Efficacy of Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE) in late adolescents and adults: a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthod. 2021. doi.org/10.1093/ejo/cjab005
- Liu S, Xu T, Zou W. Effects of rapid maxillary expansion on the midpalatal suture: a systematic review. Eur J Orthod. 2015. doi.org/10.1093/ejo/cju100
- Bucci R, Bucci R, D'Antò V, Rongo R, Valletta R, Martina R, Michelotti A. Dental and skeletal effects of palatal expansion techniques: a systematic review of the current evidence from systematic reviews and meta-analyses. J Oral Rehabil. 2016. doi.org/10.1111/joor.12393
- Lo Giudice A, Barbato E, Cosentino L, Ferraro CM, Leonardi R. Alveolar bone changes after rapid maxillary expansion with tooth-born appliances: a systematic review. Eur J Orthod. 2018. doi.org/10.1093/ejo/cjx057
