Атипове видалення зуба у Києві
Атипове видалення — хірургічне видалення зуба, який не прорізався (ретинований) або розташований неправильно (дистопований), найчастіше зуба мудрості. На відміну від звичайного видалення, хірург робить розріз ясен, звільняє зуб від кістки і часто розділяє його на частини. У Krauss Dental у Києві атипове видалення коштує 4 000 грн, а коронкоектомія — щадна операція для зубів поруч із нервом — 4 180 грн.
Що таке ретинований і дистопований зуб
Ретинований зуб — це зуб, який сформувався, але не прорізався повністю або частково і залишається в кістці чи під яснами. Дистопований зуб — зуб, розташований неправильно: нахилений, повернутий, горизонтальний, що упирається в сусідній. Часто ці стани поєднуються — тоді йдеться про видалення ретинованого дистопованого зуба.
Найчастіше ретенція і дистопія трапляються із зубами мудрості, рідше — з іклами та премолярами. Причина — нестача місця в щелепі, особливості розвитку зачатка або перешкода на шляху прорізування. Такий зуб може роками не турбувати, але нерідко стає причиною запалення, кіст і руйнування сусіднього зуба.
Коли потрібне атипове видалення зуба мудрості
Атипове видалення зуба мудрості рекомендують при повторному запаленні ясен над зубом (перикоронариті), руйнуванні або карієсі сусіднього сьомого зуба, кісті навколо коронки зуба, болю в ділянці кута щелепи, а також перед ортодонтичним лікуванням чи протезуванням, якщо зуб заважає. Рішення приймають після огляду і знімка: важливо оцінити положення коренів і відстань до нерва чи пазухи.
Способи хірургічного видалення
| Спосіб | Суть | Коли застосовують |
|---|---|---|
| Складне видалення | Зуб видаляють з розділенням коренів без великого доступу | Зуб прорізався, але корені складні |
| Атипове видалення | Розріз ясен, звільнення зуба від кістки, розпилювання | Ретинований або дистопований зуб |
| Коронкоектомія | Видаляють лише коронку, корені залишають у кістці | Корені прилягають до нерва |
Коронкоектомію обирають, коли повне видалення кореня створює ризик для нижньоальвеолярного нерва: коронку прибирають, а корені, що залишилися, зазвичай не турбують і з часом можуть зміщуватися вгору.
Коли потрібне інше лікування
Якщо зуб мудрості прорізався і стоїть правильно, достатньо звичайного або складного видалення зуба, а іноді його можна зберегти. Коли над правильно розташованим зубом лише запалена складка ясен, лікар може запропонувати висічення капюшона. Загальні відомості — на сторінці видалення зуба мудрості.
Результат
Зуб, який спричиняв перикоронарит і біль, видалено.
Сьомий зуб більше не руйнується від тиску.
Акуратна техніка зберігає кістку для можливої імплантації.
Планування за знімком знижує ризик пошкодження нерва.
Видалення ретинованого зуба: ціна і що на неї впливає
Видалення ретинованого зуба: ціна в Krauss Dental — 4 000 грн за атипове видалення, незалежно від того, чи це нижній зуб, чи видалення верхнього ретинованого зуба мудрості. Атипове видалення 8-го зуба: ціна включає операцію під місцевою анестезією. Коронкоектомія коштує 4 180 грн. За потреби окремо оплачуються знімок, ушивання (300 грн) і контрольний огляд.
Вартість видалення
Хірургічне видалення ретинованого або дистопованого зуба.
Видалення коронки зуба зі збереженням коренів біля нерва.
Накладання швів після операції.
Як проходить операція видалення ретинованого зуба
Хірург оцінює положення зуба на знімку, за потреби призначає КТ.
Операцію проводять під місцевою анестезією.
Лікар робить розріз ясен і відкриває зуб, знімаючи частину кістки.
Зуб розділяють на частини і видаляють по фрагментах.
Лунку очищують і зашивають.
Через кілька днів — огляд, через 7–10 днів — зняття швів.
Скільки триває операція
Атипове видалення зазвичай займає 30–60 хвилин, залежно від положення зуба. Набряк максимальний на 2–3 день і поступово минає за тиждень. Повернутися до звичного режиму можна через кілька днів.
Що буде, якщо не видаляти проблемний зуб
Перикоронарит загострюється знову і знову.
Неправильно розташований зуб тисне на сьомий і спричиняє його карієс.
Навколо коронки ретинованого зуба може утворитися кіста.
З віком кістка щільнішає, а загоєння повільніше.
Видалення дистопованого зуба мудрості: хто проводить
Видалення дистопованого зуба мудрості і ретинованих зубів у клініці виконує хірург-імплантолог Павло Курочкін — понад 15 років досвіду в складній хірургії, з акцентом на атравматичному видаленні зубів. У його практиці — складні та атипові видалення, коронкоектомія і хірургічне відкриття доступу до ретинованого зуба. Якщо після видалення потрібна заміна зуба, лікар одразу обговорить імплантацію. Інші операції описано в розділі хірургічної стоматології.
Після операції
У перші години до щоки прикладають холод з перервами, не їдять, доки не мине анестезія, і не полощуть рот. Протягом кількох днів краще обирати м'яку негарячу їжу, жувати іншим боком, відмовитися від куріння і фізичних навантажень. Знеболювальні приймають за рекомендацією хірурга. Якщо біль посилюється на 3–4 день або з'являється неприємний запах, потрібно показатися лікарю — це може бути ознака запалення лунки.
Ризик для нерва і відновлення
Корені нижніх зубів мудрості часто розташовані поруч із нижньоальвеолярним нервом. У рідкісних випадках після видалення виникає оніміння губи чи підборіддя, яке зазвичай поступово минає. Щоб знизити цей ризик, хірург оцінює положення коренів на знімку, а за потреби призначає КТ; коли корені прилягають до нерва, може бути запропонована коронкоектомія.
Більшість пацієнтів повертається до роботи через один-три дні; набряк максимальний на другий-третій день і минає приблизно за тиждень. Важливі події краще не планувати на перші дні після операції.
Поширені запитання
Джерела
- Long H, Zhou Y, Liao L, Pyakurel U, Wang Y, Lai W. Coronectomy vs. total removal for third molar extraction: a systematic review. J Dent Res. 2012. doi.org/10.1177/0022034512449346
- Ali AS, Benton JA, Yates JM. Risk of inferior alveolar nerve injury with coronectomy vs surgical extraction of mandibular third molars-A comparison of two techniques and review of the literature. J Oral Rehabil. 2018. doi.org/10.1111/joor.12589
- Chen YW, Lee CT, Hum L, Chuang SK. Effect of flap design on periodontal healing after impacted third molar extraction: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017. doi.org/10.1016/j.ijom.2016.08.005
- Kaczor-Urbanowicz K, Zadurska M, Czochrowska E. Impacted Teeth: An Interdisciplinary Perspective. Adv Clin Exp Med. 2016. doi.org/10.17219/acem/37451
