Цільнолита коронка у Києві
Цільнолита коронка — металева коронка, яку відливають із зуботехнічного сплаву як одне ціле за відбитком зуба. Це найміцніший і найдоступніший вид коронки для жувальних зубів, які не видно під час усмішки. У Krauss Dental у Києві така коронка коштує 2 300 грн, а ортопед пояснює, коли вона доречна і які є естетичніші альтернативи.
Що таке суцільнолита коронка
Суцільнолита коронка виготовляється методом лиття: технік моделює її за відбитком з урахуванням форми зуба і прикусу, а потім відливає з металевого сплаву. Такий спосіб дає точне прилягання до країв зуба і однорідну структуру без швів, на відміну від штампованих коронок, які виготовляли раніше.
Металева коронка на зуб потребує мінімального препарування: метал міцний навіть у тонкому шарі, тому з зуба знімають менше тканин, ніж під металокераміку чи кераміку. Коронка не сколюється, практично не стирається і витримує значні жувальні навантаження.
Коли показана цільнолита коронка
Ортопед може запропонувати таку конструкцію для жувальних зубів — молярів, особливо нижніх і дальніх, які не видно під час розмови й усмішки. Показання: значне руйнування зуба, коли пломба не втримається; зуб після лікування каналів; висока жувальна сила або стирання зубів, коли кераміка ризикує сколотися; обмежена висота зуба, яка не дозволяє зняти товстий шар тканин; опорний зуб під знімну конструкцію.
Порівняння видів коронок
| Параметр | Цільнолита | Металокерамічна | Цирконієва |
|---|---|---|---|
| Вигляд | Металевий колір | Керамічне покриття на металі | Безметалева, природна |
| Препарування зуба | Мінімальне | Значне | Помірне |
| Ризик сколу | Практично немає | Можливий скол кераміки | Низький |
| Де доречна | Дальні жувальні зуби | Жувальні й бічні зуби | Будь-які зуби |
| Ціна в Krauss Dental | 2 300 грн | 4 700 грн | 10 500 грн |
Головний недолік металевої коронки — естетика, тому для зубів у зоні усмішки обирають металокерамічну коронку або цирконієву.
Коли потрібне інше рішення
Якщо зуб видно під час усмішки або пацієнту принципово важлива естетика, металеву коронку не ставлять. При алергії на компоненти сплаву обирають безметалеві конструкції. Коли зуб зруйнований нижче ясен, спершу потрібна культьова вкладка, а якщо корінь не можна зберегти — імплантація. Варіанти підбирають на консультації з ортопедичної стоматології.
Результат
Лита коронка витримує високе жувальне навантаження і не сколюється.
Під коронку знімають тонкий шар, зуб залишається міцнішим.
Лиття за відбитком забезпечує щільне прилягання до країв зуба.
Зуб знову повноцінно бере участь у пережовуванні їжі.
Металева коронка: ціна і від чого вона залежить
Металева коронка: ціна в Krauss Dental — 2 300 грн за одиницю, це найдоступніша постійна коронка в прайсі. У кошторис також можуть увійти лікування каналів, культьова вкладка, обробка зуба під коронку (300 грн) і цементування. Якщо стару коронку потрібно замінити, зняття металокерамічної або цільнолитої коронки коштує 450 грн.
Вартість цільнолитої коронки
Лабораторне виготовлення і фіксація литої металевої коронки на жувальний зуб.
Зняття металокерамічної або цільнолитої коронки перед заміною.
Етапи встановлення коронки
Ортопед оцінює корінь, пломбування каналів і прикус.
Під місцевою анестезією з зуба знімають тонкий шар тканин.
Знімають відбиток зуба і протилежної щелепи, зуб закривають тимчасово.
Лабораторія моделює і відливає коронку.
Лікар перевіряє прилягання і прикус та фіксує коронку на цемент.
Скільки часу займає протезування
Зазвичай потрібно два візити: препарування з відбитком і фіксація готової коронки. Між ними минає кілька днів — час на лабораторну роботу. Якщо спершу потрібне лікування каналів чи вкладка, строки збільшуються.
Що буде, якщо не покрити зруйнований зуб
Ослаблені стінки тріскаються під жувальним навантаженням.
Під великою пломбою, що відшаровується, розвивається карієс.
Якщо тріщина пройде в корінь, зуб доведеться видалити.
Зруйнований зуб втрачає контакт із сусідами, і зубний ряд порушується.
Цільнолита коронка як опора для протеза
Металеву коронку часто використовують не лише як самостійну реставрацію, а й як опору для знімного протеза. На литу коронку можна змоделювати виступи й поглиблення для кламерів бюгельного протеза, завдяки чому кламер тримається надійніше і не травмує емаль. Така коронка довго зберігає форму навіть при постійному тертю кламера, тому її планують разом із протезом ще на етапі консультації. Якщо в роті вже є металеві конструкції, лікар враховує їх при виборі сплаву.
Особливості носіння металевої коронки
Лита коронка не потребує особливого догляду: її чистять як звичайні зуби, особливу увагу приділяючи межі коронки і ясен. Раз на пів року варто проходити професійну гігієну і огляд. Метал не змінює колір і не стирається, але може помірно стирати зуби-антагоністи, якщо поверхню не відполіровано — тому лікар ретельно перевіряє прикус. Протезування коронками в клініці веде ортопед вищої категорії Андрій Верлатий, який починав як зубний технік і добре знає поведінку металевих конструкцій під навантаженням.
Метал у роті: алергія і МРТ
Алергія на компоненти стоматологічних сплавів трапляється рідко, але якщо у вас є реакція на метали (наприклад, на біжутерію), обов'язково скажіть про це ортопеду: склад сплаву і можливі безметалеві альтернативи обговорюють на консультації. Металеві коронки зазвичай не є протипоказанням до МРТ, але можуть створювати перешкоди на знімках у ділянці голови, тому про них варто повідомити лікаря-радіолога.
Чи буде коронку видно, залежить від розташування зуба і ширини вашої усмішки: на дальніх молярах вона найчастіше непомітна. Якщо сумніваєтеся, лікар разом з вами оцінить це до початку протезування.
Поширені запитання
Джерела
- Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Systematic review of the survival rate and the incidence of biological, technical, and aesthetic complications of single crowns on implants reported in longitudinal studies with a mean follow-up of 5 years. Clin Oral Implants Res. 2012. doi.org/10.1111/j.1600-0501.2012.02547.x
- Sequeira-Byron P, Fedorowicz Z, Carter B, Nasser M, Alrowaili EF. Single crowns versus conventional fillings for the restoration of root-filled teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2015. doi.org/10.1002/14651858.cd009109.pub3
- Pjetursson BE, Valente NA, Strasding M, Zwahlen M, Liu S, Sailer I. A systematic review of the survival and complication rates of zirconia-ceramic and metal-ceramic single crowns. Clin Oral Implants Res. 2018. doi.org/10.1111/clr.13306
- Sailer I, Makarov NA, Thoma DS, Zwahlen M, Pjetursson BE. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dent Mater. 2015. doi.org/10.1016/j.dental.2015.02.011
