Лікування пульпіту у Києві
Пульпіт — запалення пульпи, тобто нерва зуба, яке найчастіше виникає через глибокий карієс і проявляється гострим болем на холодне, гаряче чи вночі. Лікування полягає у видаленні запаленої пульпи, очищенні й пломбуванні кореневих каналів та відновленні зуба. У Krauss Dental у Києві лікування пульпіту проводять ендодонтисти під місцевою анестезією, а вартість залежить від кількості каналів: від 7 230 грн за одноканальний зуб до 12 080 грн за чотириканальний.
Що таке пульпіт
Усередині зуба є порожнина з пульпою — сполучною тканиною з нервами і судинами. Коли бактерії з каріозної порожнини проникають до пульпи, вона запалюється і набрякає. Оскільки пульпа замкнена в твердих стінках зуба, набряк стискає нервові закінчення — звідси сильний, часто пульсуючий біль, що посилюється вночі й віддає у вухо, скроню чи щелепу.
Пульпіт буває гострим і хронічним. Гострий проявляється яскравим болем, хронічний може тривалий час майже не турбувати, але періодично загострюється. Без лікування запалення поширюється за верхівку кореня і переходить у періодонтит.
Коли потрібне лікування пульпіту
Звернутися до стоматолога варто, якщо зуб болить від холодного, гарячого чи солодкого і біль не минає одразу після зникнення подразника; якщо з'являється нічний або самовільний біль; біль віддає в інші ділянки обличчя; зуб болить під час накушування; під старою пломбою чи коронкою з'явився дискомфорт. Як лікувати пульпіт у дорослих, лікар визначає після огляду, перевірки реакції зуба і рентгенівського знімка.
Форми пульпіту і підхід до лікування
| Форма пульпіту | Лікування |
|---|---|
| Гострий обмежений пульпіт | Лікування залежить від глибини ураження; частіше видаляють пульпу і пломбують канали |
| Гострий гнійний пульпіт | Лікування термінове: зняти тиск, видалити інфіковану пульпу, обробити і запломбувати канали |
| Хронічний фіброзний пульпіт | Лікування ендодонтичне: пульпу видаляють, канали очищують і пломбують |
| Загострення хронічного пульпіту | Лікування як при гострому процесі, з ретельною дезінфекцією каналів |
Сучасні методи лікування пульпіту поділяють на вітальні, коли видаляють пульпу під анестезією за один візит, і девітальні. Девітальний метод лікування пульпіту передбачає накладання в зуб спеціальної пасти, яка «вимикає» нерв, а видаляють його на наступному візиті. У прайсі Krauss Dental є обидва підходи; вибір лікар пояснює заздалегідь.
Коли потрібне інше лікування
Якщо карієс глибокий, але пульпа ще не запалена, зуб можна вилікувати пломбою — див. лікування глибокого карієсу. Якщо канали вже лікували раніше і запалення повернулося, потрібне повторне лікування каналів. Коли зуб зруйнований так, що його не можна відновити, лікар обговорить видалення. Якщо канали вузькі або викривлені, лікар може запропонувати лікування каналів під мікроскопом.
Результат лікування пульпіту
Запалена пульпа видалена, джерело болю усунене.
Замість видалення зуб залишається у роті й виконує свою функцію.
Бактерії не проникають за верхівку кореня.
Зуб готовий до реставрації або коронки.
Лікування пульпіту: ціна і від чого вона залежить
Лікування пульпіту: вартість визначається насамперед кількістю каналів. Передні зуби зазвичай мають один канал, премоляри — один-два, моляри — три-чотири. Лікування пульпіту двоканального зуба коштує 8 930 грн. Окремо оплачуються анестезія (від 110 грн), рентгенівський знімок (250 грн), тимчасова пломба і постійне відновлення зуба. Лікування пульпіту: ціна для вашого зуба стає зрозумілою після знімка, коли лікар бачить кількість і форму каналів.
Вартість лікування
Видалення пульпи, обробка і пломбування одного каналу.
Робота з двома каналами.
Робота з трьома каналами, зазвичай моляр.
Робота з чотирма каналами.
Етапи лікування
Огляд, тести на чутливість, рентгенівський знімок.
Зуб знеболюють місцевою анестезією.
Лікар видаляє карієс і розкриває порожнину зуба.
Пульпу видаляють, канали розширюють інструментами і промивають антисептиками.
Канали герметично заповнюють пломбувальним матеріалом.
Ставлять пломбу або планують коронку.
Скільки триває лікування
Залежно від форми пульпіту і кількості каналів лікування займає один або кілька візитів. При девітальному методі між візитами є перерва на кілька днів. Після пломбування каналів зуб відновлюють; жувальні зуби з великими дефектами часто покривають цирконієвою коронкою, щоб вони не розкололися.
Що буде, якщо не лікувати пульпіт
Запалення переходить за верхівку кореня, в кістку.
Біля кореня утворюється хронічне вогнище інфекції.
Гній може прорватися в м'які тканини, з'являється набряк щоки.
Запущений процес часто закінчується видаленням.
Хто лікує пульпіт у Krauss Dental
Лікування каналів у клініці проводять ендодонтисти. Наталія Черемис — лікар вищої категорії з досвідом понад 30 років, до якої часто звертаються, коли важливо не видалити зуб, а врятувати його. Ангеліна Арабинська працює з каналами під контролем оптики і приділяє увагу якості знеболення. Докладніше про напрям — у розділі ендодонтії. Лікування пульпіту (Київ, вул. Жилянська, 12А) можна запланувати з понеділка по суботу.
Зуб після лікування пульпіту
Після видалення пульпи зуб не відчуває холодного і гарячого, але залишається повноцінною опорою для жування. Водночас він з часом може змінити відтінок і стає крихкішим, бо втрачає частину власних тканин під час лікування. Саме тому жувальні зуби з великим руйнуванням після лікування каналів часто покривають коронкою або накладкою.
Скільки прослужить зуб, залежить від якості очищення і пломбування каналів та від того, як його відновили: герметична реставрація не дає бактеріям повторно потрапити в канали. Контрольний знімок через кілька місяців показує, чи немає запалення біля верхівки.
Поширені запитання
Джерела
- Duncan HF, Nagendrababu V, El-Karim I, Dummer PMH. Outcome measures to assess the effectiveness of endodontic treatment for pulpitis and apical periodontitis for use in the development of European Society of Endodontology S3-level clinical practice guidelines: A consensus-based development. Int Endod J. 2021. doi.org/10.1111/iej.13627
- Tomson PL, Vilela Bastos J, Jacimovic J, Jakovljevic A, Pulikkotil SJ, Nagendrababu V. Effectiveness of pulpotomy compared with root canal treatment in managing non-traumatic pulpitis associated with spontaneous pain: A systematic review and meta-analysis. Int Endod J. 2023. doi.org/10.1111/iej.13844
- Yong D, Cathro P. Conservative pulp therapy in the management of reversible and irreversible pulpitis. Aust Dent J. 2021. doi.org/10.1111/adj.12841
- Su N, Li C, Wang H, Shen J, Liu W, Kou L. Efficacy and safety of articaine versus lidocaine for irreversible pulpitis treatment: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Aust Endod J. 2016. doi.org/10.1111/aej.12125
