Лікування періодонтиту у Києві
Періодонтит — запалення тканин навколо верхівки кореня зуба, яке виникає, коли інфекція з каналу виходить за його межі. Він проявляється болем під час накушування, набряком ясен, а в хронічній формі — гранульомою чи кістою на знімку. У Krauss Dental у Києві лікування періодонтиту зуба проводять ендодонтисти через кореневі канали: вартість основного етапу залежить від кількості каналів — від 7 230 до 12 080 грн, а лікарські препарати в каналі та тимчасове пломбування оплачуються окремо.
Що таке періодонтит
Періодонт — зв'язки і тканини, які утримують корінь у кістці. Коли пульпа зуба загинула через запущений карієс або пульпіт, у каналах розмножуються бактерії. Їхні токсини проникають через отвір на верхівці кореня і викликають запалення в кістці. Іноді періодонтит розвивається і після неякісного лікування каналів, коли в них залишилися незапломбовані ділянки.
Гострий періодонтит проявляється сильним болем, який посилюється при дотику до зуба, відчуттям, що зуб «виріс», набряком. Хронічний може роками майже не турбувати, але на знімку видно вогнище розрідження кістки — гранульому або кісту. Такі вогнища періодично загострюються і можуть спричинити флюс.
Коли потрібне лікування періодонтиту зуба
Звернутися до лікаря варто, якщо болить зуб під час накушування, з'явилися набряк або нориця на яснах із гнійними виділеннями, зуб змінив колір, на знімку виявили затемнення біля верхівки кореня, а також якщо зуб раніше лікували і він почав турбувати знову. Діагноз ставлять після огляду і рентгенівського знімка.
Форми періодонтиту і лікування
| Стан | Лікування |
|---|---|
| Гострий гнійний періодонтит | Лікування починають із відкриття і очищення каналів, щоб забезпечити відтік і зняти біль |
| Гранульома зуба | Лікування через канали: дезінфекція, лікарський препарат у каналі, пломбування |
| Кіста зуба | Лікування найчастіше терапевтичне, за потреби доповнюють хірургією |
| Повторне запалення після лікування | Розпломбування і повторна обробка каналів |
Терапевтичне лікування кісти зуба — через канали, без розрізу — у багатьох випадках дає загоєння: після ретельної дезінфекції і пломбування вогнище в кістці поступово зменшується. Якщо цього недостатньо, розглядають хірургічну резекцію верхівки кореня або видалення.
Коли потрібне інше лікування
Якщо канали вже пломбували раніше, лікування проводять як повторне лікування каналів. Коли корінь тріснув або зуб зруйнований так, що його неможливо відновити, лікар порекомендує складне видалення зуба з подальшою імплантацією.
Результат лікування
Інфекцію в каналах усунуто, біль і набряк зникають.
Гранульома чи кіста поступово зменшується, кістка відновлюється.
Зуб продовжує жувати і утримувати місце в ряду.
Хронічне вогнище інфекції ліквідовано.
Лікування періодонтиту: ціна і що на неї впливає
Лікування періодонтиту: вартість складається з кількох позицій і залежить насамперед від кількості каналів. Основний етап — обробка і пломбування каналів: від 7 230 грн за одноканальний до 12 080 грн за чотириканальний зуб. Між візитами канали обробляють медикаментами і закривають тимчасовою пломбою. Лікування періодонтиту: ціна для конкретного зуба стає зрозумілою після знімка, коли лікар бачить кількість каналів і розмір вогнища: від розміру залежить, скільки разів доведеться змінювати лікарський препарат у каналі. Постійна пломба чи коронка після лікування оплачуються окремо.
Вартість процедур
Дезінфекція одного каналу між етапами лікування.
Лікувальна паста в каналі на період між візитами.
Лікарський препарат у каналі.
Відновлювальний матеріал для закриття перфорацій і верхівки кореня.
Етапи лікування
Огляд і рентгенівський знімок, оцінка вогнища біля кореня.
Під анестезією лікар видаляє розпад і інфіковані тканини.
Канали промивають антисептиками.
У канал закладають лікувальну пасту на кілька днів чи тижнів.
Після стихання запалення канали герметично пломбують.
Через кілька місяців роблять знімок, щоб оцінити загоєння.
Скільки триває лікування
Лікування періодонтиту зазвичай займає два-три візити, іноді більше — якщо вогнище велике, лікар залишає препарат у каналі довше. Результат оцінюють на контрольному знімку через кілька місяців: кістка відновлюється поступово.
Що буде, якщо не лікувати періодонтит
Гнійне запалення поширюється на ясна і м'які тканини обличчя.
Кіста збільшується і руйнує кістку навколо сусідніх зубів.
Зуб розхитується і його доводиться видаляти.
Вогнище в кістці постійно навантажує імунну систему.
Хто лікує періодонтит
У Krauss Dental періодонтит лікують ендодонтисти. Наталія Черемис має понад 30 років досвіду і працює зі складними випадками, зокрема з повторними запаленнями після неякісного лікування. Тетяна Жученко лікує вузькі й облітеровані канали. Про весь напрям — у розділі ендодонтії. Лікування періодонтиту (Київ, Жилянська, 12А) починається з консультації і знімка.
Що, якщо вогнище не загоюється
Кістка відновлюється повільно, тому результат оцінюють на контрольних знімках через кілька місяців, а іноді й через рік. Якщо вогнище зменшується — лікування спрацювало. Якщо воно не змінюється або збільшується, лікар розглядає повторне лікування каналів, хірургічну резекцію верхівки кореня (2 100 грн для різців, 3 700 грн для премолярів і молярів) або, якщо зуб зберегти неможливо, видалення. Про такий сценарій лікар попереджає заздалегідь, щоб ви розуміли весь план.
Поширені запитання
Джерела
- Siqueira JF, Rôças IN, Ricucci D, Hülsmann M. Causes and management of post-treatment apical periodontitis. Br Dent J. 2014. doi.org/10.1038/sj.bdj.2014.200
- Pirani C, Camilleri J. Effectiveness of root canal filling materials and techniques for treatment of apical periodontitis: A systematic review. Int Endod J. 2023. doi.org/10.1111/iej.13787
- Duncan HF, Nagendrababu V, El-Karim I, Dummer PMH. Outcome measures to assess the effectiveness of endodontic treatment for pulpitis and apical periodontitis for use in the development of European Society of Endodontology S3-level clinical practice guidelines: A consensus-based development. Int Endod J. 2021. doi.org/10.1111/iej.13627
- Gomes BPFA, Herrera DR. Etiologic role of root canal infection in apical periodontitis and its relationship with clinical symptomatology. Braz Oral Res. 2018. doi.org/10.1590/1807-3107bor-2018.vol32.0069
