Резекція верхівки кореня у Києві
Резекція верхівки кореня — зубозберігаюча операція, під час якої хірург видаляє кінчик кореня разом із хронічним вогнищем запалення — кістою чи гранульомою, — коли лікування через канали не допомогло або неможливе. Вона дає шанс зберегти зуб, який інакше довелося б видалити. У Krauss Dental у Києві резекція верхівки кореня різців коштує 2 100 грн, премолярів і молярів — 3 700 грн.
Що таке резекція кореня зуба
Резекція кореня зуба (стоматологія називає її також апікальною або періапікальною хірургією) — втручання через ясна. Лікар робить невеликий розріз, створює доступ до кістки над верхівкою кореня, видаляє запалену тканину і відсікає кілька міліметрів кінчика кореня. Саме там часто залишаються розгалуження каналів, які неможливо повністю очистити інструментами зсередини.
Після видалення верхівки канал з боку розрізу герметично закривають пломбувальним матеріалом, щоб бактерії не могли потрапити в кістку. Кісткова порожнина, що утворилася, заповнюється згустком, а з часом — новою кісткою.
Коли потрібна резекція верхівки кореня
Операцію рекомендують, якщо після якісного лікування каналів на знімку зберігається або збільшується вогнище біля верхівки; канал неможливо пройти через штифт, вкладку чи уламок інструмента, а зуб цінний для протезування; є кіста великого розміру; верхівку кореня перфоровано чи зламано. Обов'язкова умова — достатня довжина кореня і здорові тканини навколо, щоб після резекції зуб залишався стійким.
Повторне лікування каналів чи резекція
| Параметр | Повторне лікування каналів | Резекція верхівки кореня |
|---|---|---|
| Доступ | Через коронку зуба | Через ясна і кістку |
| Коли обирають | Канали можна розпломбувати і пройти | Канал непрохідний або лікування не допомогло |
| Втручання | Терапевтичне | Хірургічне |
| Ціна в Krauss Dental | від 7 230 грн за лікування каналів | 2 100–3 700 грн |
Найчастіше спершу пробують повторне лікування каналів, а резекцію залишають для випадків, коли воно не допомогло або неможливе. Інколи ці методи поєднують.
Коли потрібне інше лікування
Якщо корінь короткий, тріснув або зуб сильно рухливий, зберегти його не вдасться — тоді рекомендують видалення і імплантацію зубів. Коли вогнище невелике і канали прохідні, достатньо терапевтичного лікування каналів без хірургії.
Результат
Зуб, приречений на видалення, залишається у роті.
Кіста чи гранульома видалена разом з верхівкою.
Порожнина поступово заповнюється новою кістковою тканиною.
Коронку чи міст на зубі не потрібно знімати.
Резекція верхівки кореня зуба: ціна
Резекція верхівки кореня зуба: ціна в Krauss Dental залежить від групи зуба. Для різців — 2 100 грн, для премолярів і молярів — 3 700 грн, бо доступ до їхніх коренів складніший, а коренів може бути кілька. Резекція кореня зуба: ціна включає саму операцію; окремо оплачуються знімки, ушивання (300 грн) і зняття швів (170 грн). Якщо перед операцією потрібне лікування каналів, його вартість рахується за прайсом ендодонтії.
Вартість резекції
Операція на передньому зубі.
Операція на жувальному зубі.
Накладання швів після операції.
Етапи операції
Хірург оцінює знімки, довжину кореня і розмір вогнища.
За потреби канал пломбують або перепломбовують заздалегідь.
Під місцевою анестезією роблять розріз і доступ до верхівки.
Видаляють вогнище запалення і кінчик кореня, пломбують канал з боку розрізу.
Рану зашивають, призначають рекомендації.
Через кілька місяців знімок показує відновлення кістки.
Скільки триває операція
Операція на одному зубі зазвичай займає 30–60 хвилин. Шви знімають приблизно через тиждень. Відновлення кістки на місці вогнища триває кілька місяців і контролюється знімками.
Що буде, якщо не лікувати вогнище
Кіста збільшується і руйнує кістку навколо сусідніх зубів.
Періодично з'являються біль, набряк, нориця на яснах.
Зуб розхитується і його доводиться видаляти.
Після втрати кістки для імпланта може знадобитися її нарощування.
Відновлення після операції
У перший день до щоки прикладають холод на 10–15 хвилин з перервами, не полощуть рот активно і не гріють ділянку. Кілька днів можливі набряк, невеликий синець і помірний біль, які знімаються знеболювальними за рекомендацією лікаря. Жувати краще іншим боком, відмовитися від гарячої і твердої їжі, куріння та фізичних навантажень. Зуби чистять як звичайно, обережно обходячи шви. Якщо набряк наростає після третього дня або піднімається температура, потрібно звернутися до хірурга.
Хто проводить резекцію
Резекція кореня зуба в стоматології Krauss Dental — одна із зубозберігаючих операцій, які виконує хірург-імплантолог Павло Курочкін: у його практиці є резекція верхівки кореня різців, премолярів і молярів та робота з хронічними вогнищами інфекції навколо кореня. Резекція верхівки кореня зуба (Київ, вул. Жилянська, 12А) планується після консультації і знімків; якщо потрібне лікування каналів передніх зубів, його проводять ендодонтисти — див. лікування кореневих каналів передніх зубів.
Поширені запитання
Джерела
- Kohli MR, Berenji H, Setzer FC, Lee SM, Karabucak B. Outcome of Endodontic Surgery: A Meta-analysis of the Literature-Part 3: Comparison of Endodontic Microsurgical Techniques with 2 Different Root-end Filling Materials. J Endod. 2018. doi.org/10.1016/j.joen.2018.02.021
- Dioguardi M, Stellacci C, La Femina L, Spirito F, Sovereto D, Laneve E, Manfredonia MF, D'Alessandro A, Ballini A, Cantore S, Lo Muzio L, Troiano G. Comparison of Endodontic Failures between Nonsurgical Retreatment and Endodontic Surgery: Systematic Review and Meta-Analysis with Trial Sequential Analysis. Medicina (Kaunas). 2022. doi.org/10.3390/medicina58070894
- Liu TJ, Zhou JN, Guo LH. Impact of different regenerative techniques and materials on the healing outcome of endodontic surgery: a systematic review and meta-analysis. Int Endod J. 2021. doi.org/10.1111/iej.13440
- Kruse C, Spin-Neto R, Reibel J, Wenzel A, Kirkevang LL. Diagnostic validity of periapical radiography and CBCT for assessing periapical lesions that persist after endodontic surgery. Dentomaxillofac Radiol. 2017. doi.org/10.1259/dmfr.20170210
