Ускладнення після синус-ліфтингу: що нормально, а коли до лікаря

Навіщо роблять синус-ліфтинг і чому після нього бувають ускладнення

Синус-ліфтинг - операція, під час якої хірург піднімає дно верхньощелепної (гайморової) пазухи і заповнює простір під ним кістковим матеріалом. Її роблять, коли після втрати верхніх жувальних зубів кістки стало замало для імпланта. Пазуха вистелена тонкою слизовою оболонкою (мембраною Шнайдера), і саме з нею пов'язана більшість ризиків: мембрана тонка, як папір, а пазуха сполучена з носом, тому будь-яке запалення може перейти туди.

Чи часто синус-ліфтинг ускладнення дає? Серйозні проблеми трапляються нечасто, а більшість випадків пов'язана з порушенням рекомендацій у перші два тижні або з хронічними хворобами пазух, про які пацієнт не сказав лікарю. Тому синус-ліфтинг ускладнення найкраще попереджати ще до операції: лікар перевіряє стан пазухи на знімку, лікує хворі зуби поруч і пояснює правила відновлення.

Що вважається нормою після операції

Набряк щоки і під оком з'являється на першу-другу добу і найбільшим буває на другий-третій день, а потім поступово спадає. Може з'явитися синець, особливо в людей зі світлою шкірою. Біль помірний, добре знімається знеболювальними, які призначив лікар. У першу добу з носа можуть виділятися кілька крапель крові або рожевий слиз. Відчуття закладеності носа з одного боку теж часто буває в перші дні.

Що варто розуміти: норма - це коли кожен наступний день трохи кращий за попередній. Якщо ж на четвертий-п'ятий день стає гірше, це вже привід зателефонувати хірургу.

Синус-ліфтинг ускладнення: які бувають і чим небезпечні

Перфорація мембрани. Найчастіше синус-ліфтинг ускладнення має саме таке: під час операції тонка мембрана надривається. Досвідчений хірург закриває невеликий отвір спеціальною мембраною і продовжує роботу. Якщо ж надрив великий, операцію переносять, щоб кістковий матеріал не потрапив у пазуху.

Запалення пазухи (синусит). Виявляється тиском і болем у ділянці щоки, гнійними виділеннями з носа з одного боку, неприємним запахом і температурою. Без лікування інфекція руйнує кістковий матеріал, і пластика не приживається.

Інфікування кісткового матеріалу. Ознаки - наростання болю, гній з рани, крупинки матеріалу в роті або в носі. Це небезпечно тим, що весь об'єм, створений під імплант, може бути втрачений.

Розходження швів. Якщо пацієнт жує на прооперованому боці, натягує губу чи палить, рана може розкритися, і в неї потрапляють бактерії.

Кровотеча. Невеликі виділення крові нормальні, але кровотеча з рани чи носа, яка не зупиняється після притискання марлевим тампоном протягом 20 хвилин, потребує огляду.

Сполучення між ротом і пазухою. Рідкісне ускладнення, коли рідина з рота потрапляє в ніс. Сам по собі такий отвір часто не закривається, потрібна хірургічна допомога.

Зміщення імпланта. Якщо імплант ставили одночасно з пластикою і він став рухомим, його не можна "дотискати" самостійно чи відкладати візит.

Після синус-ліфтингу набряк росте, піднялася температура або з'явилися виділення з носа? Зателефонуйте, і хірург Krauss Dental огляне вас якомога швидше. Телефонуйте: 050 206 13 00

Реабілітація після синус-ліфтингу: як не допустити проблем

Реабілітація після синус-ліфтингу займає приблизно два тижні до зняття швів, а кістковий матеріал дозріває ще кілька місяців. Найважливіше - не створювати тиску в пазусі. Два тижні не сякайтеся, чхайте і кашляйте з відкритим ротом, не пийте через трубочку, не плавайте з пірнанням, не літайте літаком без дозволу лікаря. Відмовтеся від сауни, гарячої ванни і важких фізичних навантажень щонайменше на тиждень.

У першу добу прикладайте холод до щоки по 15-20 хвилин з перервами, спіть на високій подушці. Їжте м'яку їжу кімнатної температури і жуйте на протилежному боці. Не паліть: куріння в рази підвищує ризик, що пластика не приживеться. Ліки, полоскання і краплі в ніс використовуйте тільки ті, які призначив хірург, і обов'язково приходьте на контрольні огляди.

Якщо ж реабілітація після синус-ліфтингу йде не за планом, лікар може скоригувати лікування, призначити антибіотик або провести хірургічне очищення ділянки. Що раніше це зроблено, то більше шансів урятувати пластику.

Як допомагають у Krauss Dental

Операцію синус-ліфтинг у клініці виконують закритим і відкритим способом залежно від того, скільки кістки залишилося під пазухою. Перед втручанням хірург оцінює знімки, стан пазухи та сусідніх зубів, а положення майбутнього імпланта можна заздалегідь спланувати за допомогою навігаційної імплантації. Коли кістки бракує не у висоту, а в ширину, замість синус-ліфтингу або разом із ним роблять кісткову пластику.

Хірург-імплантолог Павло Курочкін працює зі складними випадками дефіциту кістки та з ускладненнями після імплантації. Якщо операцію вам робили в іншій клініці, а зараз щось турбує, теж можна записатися на огляд: лікар оцінить ситуацію і пояснить, що робити далі. Коли кістку і пластику вдалося зберегти, наступним етапом стає імплантація зубів.

Джерела

Complications of sinus floor elevation procedure and management strategies: A systematic review. Clin Implant Dent Relat Res. 2022. doi:10.1111/cid.13086

Prevention and management of intra-operative complications in maxillary sinus augmentation: A review. Clin Implant Dent Relat Res. 2024. doi:10.1111/cid.13397

How to Prevent and Manage Postoperative Complications in Maxillary Sinus Augmentation Using the Lateral Approach: A Review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2023. doi:10.11607/jomi.10145