обновлено
...
чтения
Флюс зуба: почему отекает щека и почему её нельзя греть
Флюс - это периостит, гнойное воспаление надкостницы (оболочки кости челюсти). Возникает он из-за инфекции из больного зуба: гной ищет выход и накапливается под дёснами. Из-за этого отекает щека, появляется болезненная припухлость на дёснах, повышается температура. Греть щёку при флюсе нельзя: тепло ускоряет размножение бактерий и распространение гноя в мягкие ткани лица и шеи. Флюс зуба: что делать? В тот же день обратиться к стоматологу. На приёме мы вскрываем гнойник, обеспечиваем отток и начинаем лечить зуб, который стал источником инфекции.
Флюс зуба: почему отекает щека и почему её нельзя греть
Как инфекция из больного зуба доходит до надкостницы и почему тепло её распространяет. Что сделать до визита и как мы останавливаем воспаление в Krauss Dental, Киев.
Если отекла щека: первое, что стоит знать
Что сделать
- В тот же день позвонить стоматологу
- Приложить холод через ткань короткими подходами
- Принять обезболивающее по инструкции
Чего не делать
- Греть щёку и делать тёплые компрессы
- Полоскать горячими растворами
- Принимать антибиотики без врача
- Ждать, что отёк пройдёт сам
Что происходит при флюсе
Что такое флюс зуба с медицинской точки зрения? Так в быту называют гнойный периостит - воспаление надкостницы, тонкой оболочки, покрывающей кость челюсти. Почти всегда оно начинается с зуба. Бактерии из глубокого кариеса проникают в пульпу (нерв и сосуды внутри зуба), затем через верхушку корня в кость, а оттуда под надкостницу. Там накапливается гной, который отслаивает надкостницу и дёсны, и появляется характерная шишка.
Флюс на зубе - не отдельная болезнь зуба, а осложнение, которое показывает: инфекция вышла за его пределы. Поэтому даже после того, как отёк спадёт, причина остаётся внутри зуба.
- 1Глубокий кариес открывает бактериям путь внутрь зуба
- 2Пульпа воспаляется и гибнет, бактерии размножаются в каналах
- 3Через верхушку корня инфекция выходит в кость
- 4Под надкостницей накапливается гной, появляется шишка на дёснах
- 5Отекает щека, губа или подбородок
Почему появляется флюс
Самая частая причина - нелеченый пульпит (воспаление нерва) или периодонтит (воспаление тканей вокруг корня), когда нерв зуба погиб и в каналах размножаются бактерии. Нередко флюс возникает под старой пломбой или коронкой, если каналы когда-то были запломбированы некачественно. Флюс под коронкой коварен: зуб под ней не виден, а воспаление может годами тлеть без боли и вдруг обостриться после простуды, переохлаждения или стресса.
Другие причины - глубокие пародонтальные карманы при пародонтите, тяжёлое прорезывание зуба мудрости, травма зуба, инфицирование лунки после удаления.
По нашей практике, флюсу часто предшествует сигнал, который пациент пропустил. Зуб несколько дней или недель болел при накусывании или реагировал на горячее, а визит откладывали. Бывает и так, что зуб под коронкой годами не беспокоил, и человек узнаёт о воспалении лишь тогда, когда отекает щека.
Пульпит или периодонтит
Нерв погиб, в каналах размножаются бактерии.
Старая пломба или коронка
Каналы когда-то запломбировали некачественно.
Пародонтальные карманы
Глубокие карманы при пародонтите.
Зуб мудрости
Тяжёлое прорезывание.
Травма зуба
Повреждённый зуб становится воротами для инфекции.
Лунка после удаления
Инфицирование лунки.
Болит зуб при накусывании?
Покажитесь стоматологу, не дожидаясь, пока появится отёк.
Как распознать флюс
Болит зуб
Особенно при накусывании, словно зуб «вырос».
Припухлость на дёснах
Болезненная подушечка возле больного зуба.
Отекает щека
Или губа, или подбородок, лицо становится асимметричным.
Температура
Слабость, головная боль, увеличенные лимфоузлы под челюстью.
Флюс: симптомы довольно характерны. Сначала болит зуб, особенно при накусывании, ощущение, будто он «вырос». Потом появляется припухлость на дёснах возле этого зуба, а через несколько часов или день отекает щека, губа или подбородок, в зависимости от того, где стоит зуб. Часто поднимается температура, появляются слабость, головная боль, увеличиваются лимфоузлы под челюстью.
Флюс на дёснах ощущается как плотная или мягкая болезненная подушечка. Как выглядит флюс на десне? Это красное или синюшное выпячивание возле корня зуба, иногда с белой или жёлтой верхушкой, если гной подошёл близко к поверхности. Когда гной прорывается, появляется неприятный привкус, боль ослабевает, а на дёснах может остаться маленькое отверстие (свищ).
Флюс на щеке выглядит как заметный отёк, из-за которого лицо становится асимметричным. Если флюс, опухшая щека и температура появились вместе, это острая стадия, которая требует помощи в тот же день.
Если отёк появился у ребёнка
Флюс у ребёнка развивается быстрее, чем у взрослого: кости тоньше, инфекция распространяется легче, а температура поднимается выше. Флюс молочного зуба опасен ещё и тем, что под молочным зубом лежит зачаток постоянного, и гнойное воспаление может его повредить. Поэтому не стоит думать, что «зуб всё равно выпадет». Ребёнка с отёком щеки нужно показать стоматологу в тот же день, а при высокой температуре и вялости - обратиться за неотложной медицинской помощью.
Почему нельзя греть щёку и ждать
Самые распространённые ошибки при флюсе - прикладывать тёплые компрессы, греть щёку, полоскать горячими растворами или принимать антибиотики «из аптечки» без врача. Тепло и самолечение разгоняют инфекцию. Гной может распространиться в мягкие ткани лица (флегмона, то есть разлитое гнойное воспаление), на шею, в окологлоточные пространства, а при флюсе верхних зубов - в пазуху. Это уже состояния, которые лечат в челюстно-лицевом стационаре.
Может ли флюс пройти сам? Отёк иногда уменьшается, когда гной прорывается наружу, но инфекция в зубе и кости остаётся. Без лечения инфекция может снова обостриться. Вокруг корня иногда образуется киста (полость с жидкостью). За сколько дней проходит флюс, зависит от лечения. После вскрытия гнойника и лечения зуба отёк обычно спадает за несколько дней.
Срочно вызывайте скорую помощь, если
- отёк быстро нарастает
- трудно глотать или дышать
- рот почти не открывается
- высокая температура, которая не спадает
- отёк переходит на шею или под глаз
дней - столько обычно спадает отёк после вскрытия гнойника и лечения зуба
Как стоматолог останавливает воспаление
Снимок
Рентген показывает, насколько распространилось воспаление вокруг корня.
Вскрытие и дренаж
Под местной анестезией мы выпускаем гной и промываем полость.
Лечение каналов
Каналы очищают, дезинфицируют и закладывают лечебную пасту.
Пломбирование
Или удаление, если зуб сохранить невозможно, и впоследствии имплант.
Как лечат флюс у стоматолога? Прежде всего мы убираем гной. Под местной анестезией делаем небольшой разрез десны, чтобы гной вышел, промываем полость и при необходимости оставляем дренаж (тонкую резиновую полоску для оттока). Одновременно или на следующем визите открываем зуб, чтобы гной отходил и через каналы. Антибиотики мы назначаем, когда организм реагирует на воспаление в целом: высокая температура, слабость, увеличенные лимфоузлы. Они лишь дополняют хирургическую помощь, а не заменяют её.
После того как острое воспаление снято, мы лечим причину. Если зуб можно сохранить, проводим лечение периодонтита: каналы очищают, дезинфицируют, закладывают лечебную пасту и впоследствии плотно пломбируют. Если каналы уже лечили раньше, требуется повторное лечение. Когда зуб разрушен и сохранить его невозможно, мы его удаляем, а впоследствии зуб можно восстановить имплантом.
Лечение флюса в Krauss Dental
Мы в Krauss Dental начинаем лечение флюса с неотложной помощи: вскрытия, дренирования и медикаментозной обработки. Работаем с понедельника по субботу с 9:00 до 20:00. Во время звонка опишите, что болит и с каких пор, чтобы администратор подобрал ближайшее время и врача. Далее мы лечим зуб и его каналы, а сложные хирургические случаи ведёт хирург Павел Курочкин. Перед лечением мы обычно делаем рентгеновский снимок, чтобы увидеть, насколько распространилось воспаление вокруг корня.
Киев, ул. Жилянская, 12А
Хирург-имплантолог
Более 15 лет клинического опыта. Сложные хирургические случаи, удаление зубов разной сложности.
Отёк спал, но зуб беспокоит?
750 грннеотложная помощь: вскрытие, дренирование, обработка
Инфекция в зубе остаётся: мы найдём причину и предложим лечение. Неотложная стоматологическая помощь.
Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и план лечения определяет стоматолог после осмотра.
Стоимость неотложной помощи и лечения
Цены актуальны на 19.10.2026. Стоимость дальнейшего лечения зависит от зуба и количества каналов. Телефон для записи: 050 206 13 00. Подробнее о ценообразовании, то есть о том, что входит в стоимость и от чего она зависит, - на странице услуги неотложная стоматологическая помощь.
Источники
- Siqueira JF Jr, Rocas IN. Microbiology and treatment of acute apical abscesses. Clin Microbiol Rev. 2013. doi:10.1128/CMR.00082-12
- Optimal treatment time with systemic antimicrobial therapy in odontogenic infections affecting the jaws: a systematic review. BMC Oral Health. 2025. doi:10.1186/s12903-025-05585-3
- Duncan HF, Kirkevang LL, Peters OA et al. Treatment of pulpal and apical disease: The European Society of Endodontology (ESE) S3-level clinical practice guideline. Int Endod J. 2023. doi:10.1111/iej.13974
Частые вопросы
Нет. Если корни и стенки зуба сохранены, его лечат через каналы. Решение мы принимаем после снимка.
Нет. Без вскрытия гнойника они не устраняют причину, а неправильно подобранный препарат лишь маскирует симптомы.
Приложить холод через ткань короткими подходами, принять обезболивающее по инструкции и утром позвонить врачу. При затруднённом дыхании или глотании - вызвать скорую.
Не грейте и не ждите. Позвоните нам, и мы примем вас как можно скорее.
Автор статьи
Имплантация, удаление зубов мудрости, костная пластика, сложные хирургические случаи.