обновлено
...
чтения
Ноющая боль после удаления зуба: норма и осложнения
Ноющая боль после удаления зуба в первые дни - нормальная реакция тканей на вмешательство. Она сильнее всего в первые сутки, затем с каждым днём слабеет и постепенно проходит. Тревожный знак - когда боль после нескольких дней облегчения вдруг усиливается, отдаёт в ухо или висок, а из лунки идёт неприятный запах. Так часто проявляется альвеолит, то есть воспаление лунки. Его не лечат полосканиями дома: мы очищаем лунку и закладываем лечебную повязку, после чего боль обычно заметно стихает уже за сутки.
Сколько времени болит рана после удаления зуба
Сколько длится боль после удаления зуба, зависит от сложности вмешательства. После простого удаления дискомфорт проходит быстрее. Сложное удаление с разрезом дёсен или распилом корней болит дольше. В нашей практике при нормальном заживлении боль слабеет с каждым днём. Если на третий день она сильнее, чем на второй, это уже повод показаться врачу. Точный срок зависит от сложности удаления, и мы называем его сразу после вмешательства.
Как меняется боль в первые дни после удаления: при нормальном заживлении кривая идёт вниз, при альвеолите после облегчения снова вверх
- 1Боль при нормальном заживлении слабеет каждый день
- 2Боль после облегчения снова нарастает
- 3Момент, когда боль вместо того, чтобы стихать, усиливается
Отдельно о зубах мудрости (восьмёрках). Сколько болит после удаления зуба мудрости, зависит от того, как он стоял. Удаление прорезавшегося зуба мудрости переносится почти как обычное. Если же зуб лежал в кости, боль и отёк могут сохраняться заметно дольше. Подробнее о таких зубах мы писали в статье о том, что такое ретинированный зуб.
Что считается нормой в первые дни:
Ноющая боль, которая слабеет с каждым днём и снимается обезболивающим
Небольшой отёк щеки, который нарастает в первые дни, а затем спадает
Розовая слюна в первые сутки
Небольшое повышение температуры в первый день
Лёгкое онемение, пока отходит анестезия
Чем полоскать рот после удаления зуба и как беречь сгусток
После удаления лунка заполняется кровью, которая сворачивается. Кровяной сгусток после удаления зуба закрывает кость от пищи и бактерий и становится основой, на которой нарастает новая ткань. Если его смыть или высосать, кость остаётся открытой. Поэтому первые сутки самые важные.
Лунка в первые дни: тёмный сгусток закрывает кость от пищи и бактерий
- 1Кровяной сгусток
- 2Десна
- 3Кость
Как беречь сгусток:
Держите марлевый тампон столько, сколько сказал хирург
Не ешьте, пока не пройдёт анестезия, и не пейте горячее в первые сутки
Не полощите рот и не сплёвывайте в первые сутки
Не курите и не пейте через трубочку в первые дни
Жуйте на другой стороне и чистите зубы осторожно, обходя лунку
Со второго дня
Со второго дня можно делать ротовые ванночки: набрать тёплый раствор, подержать и выпустить без усилия. Подойдёт слабый солевой раствор или антисептик, который мы советуем после удаления. Травяные отвары и спирт мы не рекомендуем.
Альвеолит после удаления зуба: как распознать
Сухая лунка после удаления зуба - самое частое осложнение. Сгусток разрушается или выпадает, кость оголяется и воспаляется. Обычно это случается через несколько дней после вмешательства, особенно после удаления нижних зубов мудрости, у курильщиков и после сложных вмешательств.
Сухая лунка: сгусток разрушился, кость оголена, в лунке остатки пищи
- 1Оголённая кость в лунке
- 2Остатки пищи
- 3Десна
Признаки альвеолита:
Боль после облегчения усиливается вместо того, чтобы стихать
Боль пульсирует и отдаёт в ухо, висок или соседние зубы
В лунке видна серая кость или остатки пищи вместо тёмного сгустка
Неприятный запах и привкус изо рта
Обезболивающее почти не помогает
Если выпал сгусток после удаления зуба, не пытайтесь заполнить лунку сами. Не прогревайте щёку, даже если боль пока слабая. Позвоните нам: часто достаточно осмотра, чтобы решить, нужна ли обработка.
Болит сильнее, чем вчера?
Хирург Krauss Dental осмотрит лунку и решит, нужна ли обработка.
Осложнения после удаления зуба, с которыми не ждут
Кроме альвеолита, бывают и другие осложнения после удаления зуба.
Отёк
Отёк после удаления зуба, который не спадает за 2-3 суток или усиливается, - признак воспаления. Нужен осмотр.
Температура
Так же обратитесь, если высокая температура после удаления зуба не снижается.
Кровотечение
Обратитесь и тогда, когда кровь не останавливается под тампоном.
Онемение
Также когда онемение губы или языка не проходит на следующий день.
Отдельно бывает перикоронарит, то есть воспаление дёсен над прорезывающимся зубом.
Острый край кости
Иногда болит десна после удаления зуба из-за острого края кости, выступающего из лунки. Его видно и можно почувствовать языком. Нужно ли его сгладить, мы решаем на осмотре.
Отёк, который быстро распространяется на шею или под язык, затруднённое глотание или дыхание - повод вызвать скорую помощь.
Как мы лечим альвеолит
Обработка лунки
Под местным обезболиванием мы промываем лунку антисептиком, осторожно убираем остатки сгустка и пищи и закладываем повязку с лечебной пастой.
Кюретаж
В запущенных случаях делаем кюретаж, то есть очищение лунки от воспалённых тканей.
Контроль
Через 1-3 дня оцениваем заживление и при необходимости повторяем обработку.
Что говорят исследования
Согласно международным исследованиям, для профилактики альвеолита лучше всего подтверждён антисептик хлоргексидин. Его применяют как полоскание до удаления и через сутки после него или как гель, который закладывают в лунку. Схему назначает хирург. Данных о том, какое средство лучше всего лечит уже имеющийся альвеолит, пока мало. Поэтому средство мы подбираем по состоянию лунки.
Подробнее - на странице лечения альвеолита.
Антибиотики при обычном альвеолите нужны редко. Мы назначаем их, когда воспаление распространяется или повышается температура.
Чаще всего мы видим две причины альвеолита: курение в первые сутки и активное полоскание. Поэтому перед удалением зуба мы объясняем правила ухода и даём памятку. Сколько болит зуб после удаления, во многом зависит именно от первых дней.
Хирург-имплантолог
Более 15 лет клинического опыта. Сложные хирургические случаи, удаление зубов различной сложности.
Статью подготовил хирург-имплантолог Павел Курочкин.
Не ждите, пока боль пройдёт сама
Позвоните, и мы подберём ближайшее время приёма у хирурга.
Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и план лечения мы определяем после осмотра.
Стоимость
Цены актуальны на 05.11.2026. Точную стоимость уточняйте по телефону 050 206 13 00. Анестезия оплачивается отдельно. Объём лечения мы определяем после осмотра и снимка. Как складывается ценообразование на лечение лунки, объясняем на странице лечения альвеолита.
Источники
- Local interventions for the management of alveolar osteitis (dry socket). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022. doi:10.1002/14651858.CD006968.pub3
Частые вопросы
Когда пройдёт анестезия и вернётся чувствительность. Первые дни выбирайте мягкую тёплую пищу и жуйте на другой стороне.
Если боль слабее, чем вчера, это норма. Если сильнее - обратитесь к хирургу.
Нет. Тепло усиливает отёк и воспаление. В первые сутки можно прикладывать холод через ткань короткими подходами.
Как можно позже, лучше после заживления лунки. Дым и втягивающее движение разрушают сгусток, и риск альвеолита заметно возрастает.
Тяжёлые тренировки, баню и сауну отложите, пока лунка не начнёт заживать. Точный срок скажет хирург. Нагрузки и тепло повышают давление и могут снова вызвать кровотечение из лунки.
Позвоните в Krauss Dental 050 206 13 00: хирург осмотрит лунку и проведёт обработку.
Автор статьи
Имплантация, удаление зубов мудрости, костная пластика, сложные хирургические случаи.