Ретейнер у Києві
Ретейнер — ортодонтична конструкція, яка утримує зуби в новому положенні після зняття брекетів або завершення лікування елайнерами. Без неї зуби поступово повертаються туди, де стояли до лікування. У Krauss Dental у Києві металевий ретейнер на одну щелепу коштує 1 850 грн, знімна ретенційна капа — 2 200 грн, а тип ретенції ортодонт підбирає після огляду.
Що таке ретейнер
Ретейнери — це конструкції для ретенційного періоду, тобто етапу, коли результат вирівнювання вже досягнуто, але ще не закріплено. Після брекетів кістка навколо коренів продовжує перебудовуватися, а волокна ясен «пам'ятають» старе положення зубів і тягнуть їх назад. Щоб тканини встигли адаптуватися, зуби потрібно утримувати.
Ретейнер для зубів буває двох видів. Незнімний ретейнер — тонка металева дуга, яку фіксують композитом на внутрішній поверхні передніх зубів. Знімна капа (ретейнер) — прозора індивідуальна капа, яку одягають за графіком, найчастіше на ніч. Ретейнер на зубах з внутрішнього боку не видно під час розмови й усмішки.
Коли потрібен ретейнер
Ретенція потрібна практично кожному пацієнту після ортодонтичного лікування, незалежно від віку і системи, якою вирівнювали зуби. Особливо важлива вона в таких випадках:
- до лікування була виражена скупченість нижніх чи верхніх передніх зубів;
- закривали щілини між зубами, зокрема діастему;
- розвертали зуби навколо осі — вони найбільше схильні повертатися;
- лікування проводили в дорослому віці, коли тканини перебудовуються повільніше;
- результат попереднього ортодонтичного лікування вже частково втрачено.
Незнімний ретейнер чи капа
| Параметр | Незнімна дуга | Ретенційна капа |
|---|---|---|
| Як виглядає | Тонка дуга з внутрішнього боку передніх зубів | Прозора капа на весь зубний ряд |
| Помітність | Не видно збоку | Малопомітна, носять переважно вночі |
| Роль пацієнта | Працює постійно, не треба пам'ятати | Ефект залежить від дисципліни носіння |
| Гігієна | Потрібні суперфлос, йоржики, іригатор | Капу щодня чистять окремо |
| Ціна в Krauss Dental | 1 850 грн за щелепу | 2 200 грн |
Часто ортодонт поєднує обидва варіанти: дугу на передні зуби і капу на ніч. Вибір залежить від того, яким був прикус до лікування, які зуби переміщувалися найбільше і наскільки пацієнту зручно дотримуватися графіка носіння.
Коли потрібне інше рішення
Ретейнер ставлять лише після завершення активного етапу. Якщо зуби ще зміщені, спершу потрібне вирівнювання зубів і корекція прикусу — брекетами або капами. Для дорослих пацієнтів, яким важлива непомітність, ортодонт може запропонувати лікування елайнерами, після якого ретенція так само обов'язкова.
Якщо ж зуби вже помітно змістилися після старого лікування, одного ретейнера замало: він утримує положення, але не повертає зуби на місце. У такому разі ортодонт оцінює, чи потрібен короткий курс повторного вирівнювання.
Результат
Зуби залишаються в тому положенні, якого досягли під час лікування, і результат зберігається роками.
Дуга розташована з внутрішнього боку зубів, а капа прозора, тому ретенцію оточуючі не помічають.
До тонкої дуги звикають за кілька днів: вона не заважає говорити та їсти.
Ретенція запобігає рецидиву і потребі в повторному ортодонтичному лікуванні.
Ретейнери після брекетів: ціна і від чого вона залежить
Вартість залежить від того, скільки щелеп потрібно зафіксувати і яку конструкцію обрано. Незнімні ретейнери: ціна вказана за одну щелепу, тому при фіксації на обох щелепах сума подвоюється. Якщо ретейнер ставлять у день зняття брекетів, діє комплексна позиція «ретейнер + зняття брекет-системи». Окремо оплачуються підклейка, якщо відклеївся ретейнер на одному зубі, і зняття дуги наприкінці ретенційного періоду. Повний кошторис ортодонт озвучує до початку процедур.
Вартість ретейнера
Виготовлення та фіксація незнімної дуги на внутрішній поверхні зубів однієї щелепи.
Зняття брекет-системи і фіксація ретейнера за один візит.
Індивідуальна прозора капа для утримання результату лікування.
Повторна фіксація дуги на одному зубі.
Етапи встановлення ретейнера
Ортодонт оцінює результат лікування, прикус і стан ясен, пояснює, яка ретенція потрібна.
Після зняття брекетів лікар видаляє залишки адгезиву, полірує емаль і очищає внутрішню поверхню зубів.
Дугу припасовують точно за формою зубів; для капи знімають відбиток або сканують зубний ряд.
Дугу закріплюють на кожному зубі світлотвердим композитом, капу приміряють і коригують.
Лікар перевіряє, чи не заважає конструкція прикусу, і пояснює правила догляду та графік оглядів.
Скільки часу займає встановлення
Фіксація незнімного ретейнера на одну щелепу зазвичай займає до години. Якщо того самого дня знімають брекети, візит триває довше, бо лікар спочатку звільняє зуби від дуг і замків, а потім полірує емаль. Капу виготовляють за відбитком або скануванням, тому її видають на окремому прийомі.
Ретейнери: скільки носити
Точний строк визначає ортодонт. Мінімальний період ретенції зазвичай займає кілька років, а багато фахівців радять носити незнімний ретейнер довгостроково, бо зуби зміщуються протягом усього життя через жування і вікові зміни. Капу в перші місяці часто носять щоночі, далі — за індивідуальним графіком.
Що буде без ретенції
Передні зуби знову стають нерівно, особливо на нижній щелепі.
Закриті проміжки між зубами поступово розходяться.
Зуби, які розвертали навколо осі, прагнуть повернутися у вихідне положення.
Щоб відновити результат, може знадобитися новий курс брекетів або елайнерів.
Догляд за ретейнером і контроль
Навколо дуги швидше накопичується наліт, тому зуби чистять двічі на день, а під дугою — суперфлосом, йоржиком чи іригатором. Раз на пів року варто проходити комплексну професійну гігієну: під час чистки лікар оцінює, чи міцно тримається конструкція. Капу чистять м'якою щіткою прохолодною водою і зберігають у контейнері.
Не варто відкушувати передніми зубами дуже тверду їжу, гризти насіння, лід чи ручки — саме такі навантаження найчастіше призводять до відклеювання точок фіксації. Ретенцію після ортодонтичного лікування в клініці веде ортодонт Катерина Ейсмонт: у своїй роботі вона приділяє особливу увагу коректному завершенню лікування та утриманню результату. Якщо ви лікувалися металевими брекетами в іншій клініці, ретейнер можна поставити й у нас після огляду.
Поширені запитання
Джерела
- Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn DR, Worthington HV. Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database Syst Rev. 2016. doi.org/10.1002/14651858.cd002283.pub4
- Al-Moghrabi D, Pandis N, Fleming PS. The effects of fixed and removable orthodontic retainers: a systematic review. Prog Orthod. 2016. doi.org/10.1186/s40510-016-0137-x
- Iliadi A, Kloukos D, Gkantidis N, Katsaros C, Pandis N. Failure of fixed orthodontic retainers: A systematic review. J Dent. 2015. doi.org/10.1016/j.jdent.2015.05.002
- Arn ML, Dritsas K, Pandis N, Kloukos D. The effects of fixed orthodontic retainers on periodontal health: A systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2020. doi.org/10.1016/j.ajodo.2019.10.010
- Wouters C, Lamberts TA, Kuijpers-Jagtman AM, Renkema AM. Development of a clinical practice guideline for orthodontic retention. Orthod Craniofac Res. 2019. doi.org/10.1111/ocr.12302
