оновлено
23.10.2026
...
читання
Кіста зуба: чи можна врятувати зуб без видалення
Кіста зуба це порожнина з оболонкою і рідиною, яка утворюється біля верхівки кореня через хронічну інфекцію в каналах. У більшості випадків зуб з кістою можна зберегти: спочатку ретельно лікують або перелікують канали, і невеликі вогнища після цього загоюються, а якщо цього недостатньо, хірург видаляє кісту разом із кінчиком кореня (резекція верхівки). Видаляти зуб доводиться, коли він зруйнований, тріснув або кіста вже дуже велика. Головна небезпека в тому, що кіста роками росте майже без симптомів і руйнує кістку щелепи, тому що раніше її виявлено, то більше шансів уберегти і зуб, і кістку.
Кіста зуба: чи можна врятувати зуб без видалення
Що таке кіста біля кореня, як її бачать на знімку і чим вона небезпечна. Як зуб рятують лікуванням каналів і резекцією верхівки. Krauss Dental, Київ.
Кіста біля кореня: що буде із зубом
Зуб зберігають
Лікування каналів
Канали ретельно лікують або перелікують, і невеликі вогнища після цього загоюються.
Зуб зберігають
Резекція верхівки
Якщо цього недостатньо, хірург видаляє кісту разом із кінчиком кореня.
Зуб видаляють
Видалення
Коли зуб зруйнований, тріснув або кіста вже дуже велика.
Що відбувається біля кореня
Що таке кіста зуба з точки зору лікаря? Коли нерв зуба гине через глибокий карієс, пульпіт чи травму, у каналах розмножуються бактерії. Через отвір на верхівці кореня вони виходять у кістку, і організм відгороджує вогнище запалення. Спочатку утворюється гранульома - скупчення запальної тканини. З часом усередині може сформуватися порожнина з оболонкою, наповнена рідиною. Це і є кіста в зубі, хоча правильніше казати "біля кореня": сама порожнина розташована в кістці навколо верхівки.
Нерв загинув
Гранульома
Кіста
Однокореневий зуб у кістці щелепи, розріз збоку: як хронічна інфекція в каналі перетворюється на кісту біля верхівки кореня
- 1Нерв загинув, у каналі розмножуються бактерії
- 2Гранульома - скупчення запальної тканини біля верхівки
- 3Кіста - порожнина з оболонкою, наповнена рідиною
Тож кіста зуба це не пухлина і не окрема хвороба, а наслідок хронічної інфекції в каналах. Її називають радикулярною, тобто кореневою. Коли пацієнти кажуть, що в них кіста на зубі, мають на увазі саме таке вогнище біля кореня, а не утворення на поверхні зуба.
Причини: звідки береться кіста
Кіста зуба причини має майже завжди одні й ті самі - бактерії в кореневих каналах. Найчастіше це нелікований глибокий карієс і пульпіт, після яких нерв загинув. Друга часта причина - неякісно запломбовані канали: якщо в каналі залишилися порожнини або пропущено один з каналів, інфекція зберігається роками. Також кіста виникає після травм зуба, під старими коронками і штифтами, при тріщинах кореня.
Рентгенівський знімок нижнього жувального зуба: канали запломбовано не до верхівки, біля верхівки одного з коренів темна ділянка запалення
Найчастіше
Нелікований карієс і пульпіт
Глибокий карієс і пульпіт, після яких нерв загинув.
Друга часта причина
Неякісно запломбовані канали
У каналі залишилися порожнини або пропущено один з каналів.
Після травм зуба
Під старими коронками і штифтами
При тріщинах кореня
Зуб колись лікували, а тепер він ниє?
Лікар зробить знімок і перевірить, чи немає вогнища біля кореня.
Як кіста себе проявляє
Кіста зуба симптоми на ранніх етапах майже не дає. Людина може роками не підозрювати про неї, поки кісту випадково не помітять на знімку. Чи болить кіста зуба? Зазвичай ні, поки вона не нагноїться або не досягне великого розміру. Тоді з'являються біль при накушуванні, відчуття, що зуб "виріс", ниючий біль, набряк ясна чи щоки, підвищення температури.
Кіста на яснах симптоми дає більш помітні: при нагноєнні на яснах навпроти кореня з'являється горбик, а іноді нориця - маленький отвір, з якого виділяється гній, після чого біль слабшає.
- Інші ознаки, при яких варто перевірити зуб:
- потемніння зуба, який колись лікували чи травмували
- неприємний присмак
- зуб під коронкою, що ниє при накушуванні
Що видно на знімку і в роті
Як виглядає кіста зуба на знімку? Як округла темна пляма з чіткими краями біля верхівки кореня - це ділянка, де кістка зруйнована. Сама кіста зуба як виглядає ззовні? Найчастіше ніяк: зуб може бути зовсім цілим. Тому кіста на корені зуба діагностується насамперед рентгенологічно.
Як виглядає кіста на яснах при загостренні? Як болісне випинання, червоне або синюшне, іноді з білою верхівкою. Таку картину легко сплутати з флюсом, і насправді кіста часто стає його причиною. Відрізнити кісту від гранульоми точно можна лише під мікроскопом після видалення тканини, але для вибору лікування важливіший розмір вогнища і стан зуба.
Прицільний рентгенівський знімок верхніх передніх зубів: темна округла ділянка над верхівками коренів - кістка, зруйнована інфекцією
Що бачить пацієнт
- Найчастіше нічого: зуб може бути зовсім цілим
- При загостренні - болісне випинання на яснах, червоне або синюшне, іноді з білою верхівкою
- Картину легко сплутати з флюсом
Що бачить лікар на знімку
- Округлу темну пляму з чіткими краями біля верхівки кореня
- Ділянку, де кістка зруйнована
- Розмір вогнища: він важливіший для вибору лікування, ніж точна назва
Чим небезпечна кіста
Кіста зуба наслідки має серйозні саме тому, що довго не болить. Порожнина поступово збільшується, розсуває і руйнує кістку щелепи, може зачепити корені сусідніх зубів. Кіста кореня зуба верхньої щелепи здатна прорости в гайморову пазуху і спричинити синусит. У будь-який момент вона може нагноїтися, і тоді виникають флюс, абсцес, поширення інфекції в м'які тканини обличчя. Велика кіста стоншує кістку настільки, що підвищується ризик перелому щелепи. А після видалення зуба з великою кістою на цьому місці бракує кістки, і для імпланта доводиться робити кісткову пластику.
Як рятують зуб
Як лікується кіста зуба, залежить від її розміру, стану каналів і самого зуба.
Лікування каналів
Канали очищують, дезінфікують і щільно пломбують. Невеликі вогнища після цього часто загоюються.
Резекція верхівки кореня
Хірург видаляє кінчик кореня разом з кістою і герметично закриває канал з боку верхівки.
Видалення
Зуб видаляють, коли зберегти його вже неможливо.
Лікування через канали. Якщо зуб раніше не лікували, проводять лікування періодонтиту: канали очищують, дезінфікують, на певний час закладають лікувальну пасту і потім щільно пломбують. Якщо канали вже пломбували, але інфекція залишилася, потрібне повторне лікування каналів: стару пломбу видаляють, шукають пропущені канали, ретельно обробляють і пломбують знову. Робота під збільшенням допомагає знайти додаткові та вузькі канали, тому в складних випадках можливе лікування каналів під мікроскопом. Невеликі вогнища після такого лікування часто загоюються самостійно: через кілька місяців знімок показує відновлення кістки.
До операції
Після резекції
Однокореневий зуб у кістці щелепи, розріз збоку: резекція верхівки кореня разом з кістою
- 1Запломбований канал
- 2Кіста біля верхівки кореня
- 3Кінчик кореня видалено, канал герметично закрито з боку верхівки
- 4Порожнина з часом заповнюється новою кісткою
Хірургічне лікування. Якщо після якісного лікування каналів вогнище не зменшується, кіста велика або в канал неможливо зайти (штифт, коронка, перешкода), проводять резекцію верхівки кореня. Хірург через невеликий розріз ясна видаляє кінчик кореня разом з кістою і герметично закриває канал з боку верхівки. Порожнина з часом заповнюється новою кісткою. Саме в такій ситуації кіста зуба лікування хірургічне дозволяє зберегти зуб, якому інакше радили б видалення.
Видалення. Зуб видаляють, коли він має тріщину кореня, зруйнований нижче ясен або рухливий через велику втрату кістки.
Лікування кісти в Krauss Dental
У клініці лікування каналів проводять ендодонтисти, зокрема Тетяна Жученко, яка працює з повторними запаленнями після попереднього лікування і вузькими каналами. Резекцію верхівки кореня різців, премолярів і молярів виконує хірург Павло Курочкін. Детальніше про операцію - на сторінці резекція верхівки кореня. Перед вибором методу лікар обов'язково робить знімок; якщо для оцінки розміру кісти потрібна комп'ютерна томографія, видає направлення.
Порадили видалити зуб з кістою?
Ендодонтист і хірург Krauss Dental оцінять, чи можна його зберегти.
Матеріал має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування визначає стоматолог після огляду.
Вартість
| Послуга | Ціна, грн |
|---|---|
| Знімок рентген | 250 |
| Лікування 1-канального зуба | 7 230 |
| Лікування 2-канального зуба | 8 930 |
| Резекція верхівки кореня різців | 2 100 |
| Резекція верхівок коренів молярів/премолярів | 3 700 |
Ціни за прайсом клініки станом на 23.10.2026. Повторне лікування каналів оцінюють індивідуально. Телефон для запису: 050 206 13 00. Детальніше про ціноутворення, тобто що входить у вартість і від чого вона залежить, - на сторінці послуги резекція верхівки кореня.
Джерела
- Karamifar K, Tondari A, Saghiri MA. Endodontic Periapical Lesion: An Overview on the Etiology, Diagnosis and Current Treatment Modalities. Eur Endod J. 2020. doi:10.14744/eej.2020.42714
- Duncan HF, Kirkevang LL, Peters OA et al. Treatment of pulpal and apical disease: The European Society of Endodontology (ESE) S3-level clinical practice guideline. Int Endod J. 2023. doi:10.1111/iej.13974
- Influence of microbiology on endodontic failure. Literature review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019. doi:10.4317/medoral.22907
Зображення в статті: рентгенівський знімок моляра з неповною пломбою каналів - Svonf, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons; рентгенівський знімок вогнища біля верхівок коренів - Shaimaa Abdellatif, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons.
Поширені запитання
Ні, поки в каналах залишається інфекція. Після якісного лікування каналів невелике вогнище часто загоюється.
Контрольний знімок зазвичай роблять через 6-12 місяців: за цей час кістка відновлюється.
Так, але інколи спершу потрібна кісткова пластика. План складає хірург після знімків.
Запишіться в Krauss Dental: лікарі оцінять, чи можна зберегти зуб.
АВТОР СТАТТІ
Спеціалізується на лікуванні захворювань ясен, профілактиці ускладнень та комплексному підході до здоровʼя ротової порожнини.